心電圖房室分離是什么意思

博禾醫(yī)生
心電圖房室分離是指心房與心室電活動(dòng)失去正常協(xié)調(diào)關(guān)系,屬于嚴(yán)重心律失常,可能由房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動(dòng)過速、交界性心律等疾病引起。
房室傳導(dǎo)阻滯是房室分離最常見原因,指電信號(hào)從心房向心室傳導(dǎo)延遲或中斷。一度阻滯表現(xiàn)為PR間期延長(zhǎng);二度阻滯分為I型(文氏現(xiàn)象)和II型(莫氏現(xiàn)象);三度阻滯時(shí)心房心室完全分離,心室由逸搏心律維持。嚴(yán)重阻滯需安裝心臟起搏器。
室速發(fā)作時(shí)心室率快于心房率,產(chǎn)生逆向房室分離。心電圖表現(xiàn)為寬QRS波心動(dòng)過速,可見房室分離波(如竇性P波與QRS波無固定關(guān)系)。這種情況可能引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)紊亂,需緊急電復(fù)律或靜脈注射抗心律失常藥物。
房室交界區(qū)自主節(jié)律加速時(shí),可形成非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速。心電圖顯示規(guī)則窄QRS波,頻率70-130次/分,常伴房室分離現(xiàn)象。多見于洋地黃中毒、心肌炎或心臟術(shù)后,需針對(duì)原發(fā)病治療。
房顫患者突發(fā)室速時(shí),心電圖表現(xiàn)為完全不規(guī)則的f波與規(guī)律的寬QRS波并存,形成特殊類型的房室分離。這種情況提示嚴(yán)重心肌病變,易發(fā)展為室顫,需立即心電監(jiān)護(hù)并準(zhǔn)備除顫。
雙腔起搏器出現(xiàn)感知或起搏故障時(shí),可能造成人工性房室分離。包括心房感知不良導(dǎo)致房室不同步、心室安全起搏觸發(fā)異常等。需通過程控檢測(cè)起搏器參數(shù)并及時(shí)調(diào)整。
發(fā)現(xiàn)房室分離需立即就醫(yī)評(píng)估,日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)。建議低鹽飲食控制血壓,戒煙限酒減少心肌刺激。定期監(jiān)測(cè)心電圖變化,服用抗心律失常藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。合并器質(zhì)性心臟病患者需加強(qiáng)心功能監(jiān)測(cè),出現(xiàn)胸悶氣促等不適及時(shí)就診。
心電圖st改變有危險(xiǎn)嗎
心電圖倒置是什么意思
超聲心動(dòng)圖和心電圖的區(qū)別
心電圖顯示Q波異常嚴(yán)重嗎
心電圖能看出心梗來嗎
心電圖查完可以懷孕嗎
心電圖沒事心臟就沒事嗎
房室傳導(dǎo)阻滯心電圖的特點(diǎn)
竇房傳導(dǎo)阻滯心電圖檢查有什么變化
心電圖異常是不是心臟病
心電圖T波雙向是什么意思
超聲心動(dòng)圖和心電圖有區(qū)別嗎