乳頭皸裂的常見癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
乳頭皸裂的常見癥狀包括乳頭表面皮膚裂痕、出血結(jié)痂、局部灼痛、哺乳時劇烈疼痛以及繼發(fā)感染紅腫。乳頭皸裂多發(fā)生于哺乳期女性,癥狀發(fā)展可能從輕微表皮損傷進展為深部裂傷。
早期表現(xiàn)為乳頭表面出現(xiàn)細小縱向裂紋,常見于乳暈與乳頭交界處。角質(zhì)層破損后呈現(xiàn)紅色糜爛面,觸摸時有明顯粗糙感。哺乳時因機械摩擦導(dǎo)致裂痕加深,需保持局部清潔并使用純羊毛脂軟膏保護創(chuàng)面。
皸裂進展期可見乳頭滲血或血清滲出,干燥后形成黃褐色痂皮。強行剝離痂皮可能引發(fā)二次損傷,建議哺乳前用溫水軟化痂皮。伴隨毛細血管破裂時,乳汁可能混有血絲,需排除乳腺導(dǎo)管內(nèi)病變。
神經(jīng)末梢暴露導(dǎo)致持續(xù)性燒灼樣疼痛,衣物摩擦?xí)r加重。疼痛評分可達4-6分(視覺模擬評分法),哺乳后可能出現(xiàn)搏動性跳痛。冷敷可暫時緩解癥狀,但需注意避免低溫凍傷。
嬰兒吸吮時產(chǎn)生刀割樣銳痛,常迫使母親中斷喂養(yǎng)。疼痛高峰出現(xiàn)在嬰兒含接乳頭瞬間,與裂傷深度呈正相關(guān)。調(diào)整哺乳姿勢如采用橄欖球式抱姿可減少牽拉力,哺乳后及時涂抹乳汁自然風(fēng)干。
細菌經(jīng)破損皮膚入侵后出現(xiàn)乳頭基底部紅腫,伴發(fā)熱或膿性分泌物提示乳腺炎。金黃色葡萄球菌感染時可見黃色膿皰,需抗生素治療。觀察是否伴隨腋窩淋巴結(jié)腫大,體溫超過38.5℃需急診處理。
日常護理應(yīng)選擇無鋼圈哺乳內(nèi)衣減少壓迫,哺乳間隔期使用防溢乳墊保持干燥。飲食注意補充維生素B2及優(yōu)質(zhì)蛋白,推薦食用鯽魚湯、核桃仁等促進皮膚修復(fù)。每次哺乳后可用紅外線治療儀照射10分鐘促進血液循環(huán),但需避開出血期。若72小時內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),需立即至乳腺專科就診排查真菌性乳頭炎等并發(fā)癥。
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