做ct可以查鼻咽癌嗎 怎么檢查鼻咽癌
CT檢查可以輔助診斷鼻咽癌，但確診需結(jié)合鼻咽鏡、病理活檢等方法。鼻咽癌的檢查方式主要有鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、EB病毒檢測、腫瘤標(biāo)志物檢測。
1、鼻咽鏡檢查：
鼻咽鏡是診斷鼻咽癌的首選方法，分為間接鼻咽鏡和纖維鼻咽鏡。醫(yī)生通過鼻腔插入細(xì)長鏡管，直接觀察鼻咽部黏膜變化，可發(fā)現(xiàn)早期微小病灶。鏡下可疑病變表現(xiàn)為黏膜增厚、潰瘍或菜花樣新生物，檢查過程約5-10分鐘，需配合醫(yī)生進(jìn)行局部麻醉。
2、影像學(xué)檢查：
CT能顯示鼻咽部軟組織腫塊及周圍骨質(zhì)破壞情況，對腫瘤分期有重要價值。MRI對軟組織分辨率更高，可鑒別腫瘤與炎癥。PET-CT用于評估全身轉(zhuǎn)移灶，典型表現(xiàn)為鼻咽部高代謝病灶伴頸部淋巴結(jié)腫大。
3、病理活檢：
在鼻咽鏡引導(dǎo)下鉗取病變組織送檢，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。活檢報告需明確病理類型，常見為非角化性癌和未分化癌。取材時可能引發(fā)出血，術(shù)后需觀察30分鐘，避免用力擤鼻。
4、EB病毒檢測：
90%鼻咽癌與EB病毒感染相關(guān)，需進(jìn)行血清學(xué)檢測。VCA-IgA抗體陽性提示感染風(fēng)險，EA-IgA抗體升高與腫瘤活動度相關(guān)。檢測結(jié)果需結(jié)合影像學(xué)判斷，陽性者建議每半年復(fù)查鼻咽鏡。
5、腫瘤標(biāo)志物檢測：
SCC抗原和CYFRA21-1可作為輔助指標(biāo)，但特異性較低。動態(tài)監(jiān)測標(biāo)志物水平變化有助于評估治療效果，治療有效時數(shù)值會逐漸下降，復(fù)發(fā)時可能再度升高。
預(yù)防鼻咽癌需減少腌制食品攝入，每日食鹽量控制在5克以下。保持鼻腔清潔，糾正挖鼻習(xí)慣，霧霾天氣外出建議佩戴防護(hù)口罩。40歲以上長期鼻塞、涕血人群應(yīng)每年進(jìn)行EB病毒篩查，有家族史者需提前至30歲開始檢查。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、耳鳴或頸部包塊時，需立即就醫(yī)排除腫瘤可能。康復(fù)期患者可練習(xí)鼻腔沖洗，使用生理鹽水每日2次，水溫保持在37℃為宜。
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