跟腱腱周炎的康復(fù)治療方法主要有休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療。

1、休息制動(dòng)：

急性期需立即停止跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，使用彈性繃帶或支具固定踝關(guān)節(jié)，減輕跟腱張力。建議采用RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），急性疼痛緩解前避免負(fù)重行走。嚴(yán)重者可短期使用拐杖輔助，制動(dòng)時(shí)間通常需要2-4周。

2、物理治療：

超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥吸收；沖擊波治療能刺激肌腱修復(fù)，緩解慢性疼痛。熱敷適用于慢性期，配合低頻電療可松解粘連組織。治療頻率建議每周3次，持續(xù)2-3個(gè)療程，需在康復(fù)師指導(dǎo)下調(diào)整參數(shù)。

3、藥物治療：

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉可緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。局部可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等消炎鎮(zhèn)痛藥物。嚴(yán)重病例可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素，但需嚴(yán)格控制次數(shù)以避免肌腱脆性增加。所有藥物使用需遵醫(yī)囑。

4、運(yùn)動(dòng)康復(fù)：

疼痛緩解后開(kāi)始漸進(jìn)式牽拉訓(xùn)練，包括臺(tái)階提踵、彈力帶抗阻練習(xí)等。后期加入平衡訓(xùn)練和離心訓(xùn)練，如北歐式屈膝練習(xí)。康復(fù)周期通常需8-12周，訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)明顯疼痛為度，每周遞增負(fù)荷不超過(guò)10%。

5、手術(shù)治療：

保守治療6個(gè)月無(wú)效或跟腱嚴(yán)重變性者需手術(shù)干預(yù)，常見(jiàn)術(shù)式包括腱周組織清理術(shù)、跟腱滑膜切除術(shù)。術(shù)后需石膏固定3周，后續(xù)配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)癥需通過(guò)超聲或MRI評(píng)估后確定。

康復(fù)期間建議穿著足跟緩沖良好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)肌腱修復(fù)，可適量增加魚類、蛋類及深色蔬菜攝入。恢復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)做好充分熱身，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)冰敷跟腱部位。慢性患者可長(zhǎng)期進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑步，維持每周3次30分鐘的有氧訓(xùn)練量有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。夜間使用足踝支具保持跟腱處于伸展位，持續(xù)3個(gè)月以上能顯著改善晨起僵硬癥狀。