急性早幼粒細胞白血病的飲食宜忌有哪些

博禾醫(yī)生
急性早幼粒細胞白血病患者的飲食需注意營養(yǎng)均衡與易消化,宜選擇高蛋白、高維生素食物,忌食生冷刺激及難消化食品。飲食調(diào)整主要有避免感染風險、補充造血原料、減輕消化道負擔、維持電解質平衡、控制出血傾向五個要點。
患者因免疫力低下需嚴格避免食源性感染。所有食材需充分加熱煮熟,禁止生食海鮮、溏心蛋等可能攜帶致病菌的食物。水果建議去皮后用沸水燙洗,餐具需每日高溫消毒。酸奶等含益生菌食品需選擇滅菌型產(chǎn)品。
造血功能受損時需增加含鐵、葉酸、維生素B12的食物。動物肝臟每周食用2-3次,每次50克為宜;深綠色蔬菜如菠菜焯水后搭配維生素C豐富的橙汁促進鐵吸收;紅肉選擇脂肪含量低的牛里脊肉,采用燉煮方式更易消化。
化療期間消化道黏膜脆弱,應選用蒸煮燉等低溫烹調(diào)方式。主食以發(fā)面饅頭、軟米飯為主,蛋白質來源優(yōu)選魚肉、豆腐等低脂易吸收食材。避免油炸、燒烤、辛辣調(diào)料等可能刺激黏膜的烹調(diào)方法。
治療期間易出現(xiàn)低鉀低鈉,需適量補充含鉀豐富的香蕉、土豆,以及含鈉的淡鹽水、蘇打餅干。出現(xiàn)水腫時限制每日鹽分攝入不超過3克,排尿正常者每日飲水量保持在1500-2000毫升。
血小板減少期間禁食堅硬帶刺食物如堅果、魚刺,避免口腔及消化道出血??稍黾痈缓S生素K的西蘭花、羽衣甘藍輔助凝血功能。出現(xiàn)牙齦出血時食物應制成糊狀或流質,溫度保持在37℃左右。
患者每日需保證1500-2000千卡熱量攝入,分5-6餐少量多次進食。蛋白質按每公斤體重1.2-1.5克補充,優(yōu)先選擇乳清蛋白等優(yōu)質蛋白。化療前后1小時避免進食減輕嘔吐反應,兩餐之間可補充特殊醫(yī)學用途配方食品。治療期間定期監(jiān)測血清白蛋白、前白蛋白等營養(yǎng)指標,出現(xiàn)嚴重營養(yǎng)不良時需在醫(yī)生指導下進行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。保持適度活動促進胃腸蠕動,臥床患者可進行腹部順時針按摩預防便秘。
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