四個(gè)月寶寶腹瀉需要及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),調(diào)整喂養(yǎng)方式,必要時(shí)就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),奶粉喂養(yǎng)可換無(wú)乳糖配方,嚴(yán)重時(shí)需口服補(bǔ)液鹽或蒙脫石散。
1. 腹瀉常見(jiàn)原因
四個(gè)月寶寶腹瀉多由病毒感染、乳糖不耐受或喂養(yǎng)不當(dāng)引起。輪狀病毒是常見(jiàn)病原體,癥狀包括水樣便和發(fā)熱。乳糖不耐受表現(xiàn)為進(jìn)食后腹脹、哭鬧。喂養(yǎng)過(guò)量或奶粉沖調(diào)過(guò)濃也會(huì)刺激腸道。
2. 家庭護(hù)理要點(diǎn)
母乳喂養(yǎng)應(yīng)保持,母親需避免油膩食物。人工喂養(yǎng)可改用低乳糖奶粉,每次喂奶量減少20%。補(bǔ)液鹽按說(shuō)明書(shū)調(diào)配,每腹瀉一次補(bǔ)充50-100ml。腹部保暖可用溫?zé)崦硗夥?,逆時(shí)針按摩臍周。
3. 藥物干預(yù)選擇
蒙脫石散需空腹服用,每日三次。益生菌選擇嬰兒專(zhuān)用劑型,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。發(fā)熱超過(guò)38.5℃可用對(duì)乙酰氨基酚滴劑,避免使用阿司匹林。尿量減少或精神萎靡需立即就醫(yī)。
4. 就醫(yī)指征判斷
血便、持續(xù)嘔吐、囟門(mén)凹陷需急診處理。脫水表現(xiàn)為哭時(shí)無(wú)淚、皮膚彈性差。慢性腹瀉超過(guò)兩周要排查過(guò)敏因素。輪狀病毒抗原檢測(cè)可幫助明確病因,重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。
四個(gè)月寶寶腹瀉護(hù)理重點(diǎn)在于預(yù)防脫水,維持正常喂養(yǎng)。記錄排便次數(shù)和性狀有助于醫(yī)生判斷病情。任何伴隨嗜睡、抽搐的情況必須急診處理,避免自行使用止瀉藥物。正確護(hù)理下多數(shù)腹瀉3-5天可緩解,持續(xù)癥狀需兒科專(zhuān)科評(píng)估。