病理良性惡性怎么看

病理報(bào)告中的良性或惡性判斷主要依據(jù)組織形態(tài)學(xué)特征、細(xì)胞異型性、生長方式等指標(biāo),需由病理科醫(yī)生綜合分析診斷。
良性病變通常表現(xiàn)為細(xì)胞形態(tài)規(guī)則、排列有序、生長緩慢且有完整包膜。顯微鏡下可見細(xì)胞核大小一致,核分裂象稀少,與周圍組織分界清晰。常見的良性特征包括組織結(jié)構(gòu)分化良好、無浸潤性生長、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移傾向。例如乳腺纖維腺瘤的病理表現(xiàn)為腺管和間質(zhì)比例均衡,細(xì)胞無異型性。
惡性病變則顯示細(xì)胞核增大深染、核漿比例失調(diào)、核分裂象活躍等異型性特征。腫瘤細(xì)胞排列紊亂,呈浸潤性生長破壞周圍組織,可見病理性核分裂。典型惡性表現(xiàn)包括組織結(jié)構(gòu)破壞、壞死灶形成、血管淋巴管浸潤等。如浸潤性導(dǎo)管癌可見腫瘤細(xì)胞突破基底膜向間質(zhì)浸潤,細(xì)胞異型性明顯。
部分交界性病變可能同時(shí)具備良惡性特征,需要結(jié)合免疫組化標(biāo)記物輔助鑒別。病理診斷還需考慮臨床病史和影像學(xué)檢查結(jié)果,最終結(jié)論以病理科醫(yī)生簽發(fā)的正式報(bào)告為準(zhǔn)?;颊攉@取報(bào)告后應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通,根據(jù)病理結(jié)果制定后續(xù)治療方案。
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