新生兒睡覺時(shí)呼吸急促是怎么回事

博禾醫(yī)生
新生兒睡覺時(shí)呼吸急促可能由生理性因素、呼吸道感染、先天性心臟病、環(huán)境溫度過高、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)仍蛞?,可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、對(duì)癥治療、定期體檢等方式改善。
新生兒呼吸中樞發(fā)育不完善,容易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)律的情況,表現(xiàn)為短暫呼吸急促或呼吸暫停。這種現(xiàn)象多發(fā)生在淺睡眠階段,通常無需特殊處理,隨著月齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸改善。家長(zhǎng)可通過觀察嘴唇顏色是否紅潤(rùn)、呼吸頻率是否持續(xù)異常來判斷是否需要就醫(yī)。
新生兒抵抗力較弱,容易發(fā)生呼吸道感染,如肺炎、毛細(xì)支氣管炎等。感染可能導(dǎo)致氣道分泌物增多、黏膜水腫,表現(xiàn)為呼吸頻率增快(>60次/分鐘)、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等癥狀。這類情況需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情開具抗病毒藥物或抗生素治療。
部分先天性心臟病患兒在安靜狀態(tài)下即可出現(xiàn)呼吸急促,尤其在睡眠時(shí)更為明顯。這類患兒常伴有喂養(yǎng)困難、體重增長(zhǎng)緩慢、口唇青紫等癥狀。需要通過心臟超聲檢查確診,治療方式包括藥物控制癥狀和擇期手術(shù)治療。
新生兒體溫調(diào)節(jié)能力差,過熱環(huán)境會(huì)導(dǎo)致代謝加快、呼吸頻率增加。建議保持室溫在24-26℃,穿著厚度適宜的純棉衣物,避免包裹過緊??赏ㄟ^觸摸頸背部判斷體溫,如出現(xiàn)汗?jié)?、皮膚發(fā)燙等情況應(yīng)及時(shí)調(diào)整環(huán)境溫度。
喂奶后未拍嗝可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流刺激呼吸道,引起暫時(shí)性呼吸急促。建議每次喂奶后豎抱15-20分鐘,輕拍背部幫助排氣。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意正確含接姿勢(shì),人工喂養(yǎng)選擇合適流速的奶嘴,避免進(jìn)食過快。
日常護(hù)理中應(yīng)注意保持新生兒睡眠環(huán)境安靜舒適,避免強(qiáng)光刺激。建議采用仰臥位睡眠,床上不放置柔軟物品。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,母親飲食需營(yíng)養(yǎng)均衡。定期測(cè)量記錄呼吸頻率(正常清醒時(shí)40-60次/分,睡眠時(shí)略低),如發(fā)現(xiàn)呼吸持續(xù)>60次/分、伴有呻吟或皮膚青紫,應(yīng)立即就醫(yī)。出生后按時(shí)完成兒童保健檢查,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
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