胰島素治療時(shí)常用制劑種類主要包括速效胰島素類似物、短效胰島素、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素類似物以及預(yù)混胰島素五大類。

1、速效類似物：

速效胰島素類似物起效時(shí)間約15分鐘，峰值作用在1-2小時(shí)，持續(xù)時(shí)間為4-6小時(shí)。這類制劑通過改變氨基酸序列使胰島素分子不易聚合，能快速被吸收。適用于控制餐后血糖，需在餐前即刻注射。常見藥物包括門冬胰島素和賴脯胰島素，使用后需注意監(jiān)測(cè)低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

2、短效胰島素：

短效胰島素又稱常規(guī)胰島素，注射后30分鐘起效，作用高峰2-4小時(shí)，持續(xù)6-8小時(shí)。需在餐前30分鐘注射，主要控制餐后血糖上升。該制劑可能因皮下脂肪厚度、注射部位溫度等因素影響吸收穩(wěn)定性，需配合定時(shí)定量進(jìn)餐。

3、中效胰島素：

中效胰島素添加魚精蛋白或鋅延緩吸收，起效時(shí)間2-4小時(shí)，作用高峰4-10小時(shí)，持續(xù)12-18小時(shí)。作為基礎(chǔ)胰島素使用，每日注射1-2次。與速效或短效胰島素聯(lián)用時(shí)，需注意不同制劑的注射間隔時(shí)間和部位輪換。

4、長(zhǎng)效類似物：

長(zhǎng)效胰島素類似物作用平穩(wěn)無峰值，持續(xù)24小時(shí)以上，每日固定時(shí)間注射1次即可提供基礎(chǔ)胰島素需求。通過改變分子結(jié)構(gòu)延緩吸收，顯著減少夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)。地特胰島素和甘精胰島素屬于此類，適合胰島素分泌嚴(yán)重不足患者。

5、預(yù)混胰島素：

預(yù)混胰島素包含固定比例的短效與中效成分，可同時(shí)滿足餐時(shí)和基礎(chǔ)胰島素需求。常見有30/70、50/50等配比，每日注射2次。需嚴(yán)格固定進(jìn)餐時(shí)間和熱量，靈活性較低但操作簡(jiǎn)便，適合生活規(guī)律且需簡(jiǎn)化方案的老年患者。

胰島素治療期間需保持規(guī)律作息與定量飲食，建議每日固定時(shí)間監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，根據(jù)血糖波動(dòng)情況及時(shí)調(diào)整胰島素劑量。運(yùn)動(dòng)前需評(píng)估血糖水平并適量加餐，避免低血糖發(fā)生。注射部位應(yīng)定期輪換，防止脂肪增生影響吸收效率。同時(shí)需學(xué)習(xí)識(shí)別心慌、出汗等低血糖癥狀，隨身攜帶糖果應(yīng)急。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能，與醫(yī)生保持溝通優(yōu)化治療方案。