膽囊結石可以用腹腔鏡手術嗎?

博禾醫(yī)生
膽囊結石可通過腹腔鏡膽囊切除術治療。腹腔鏡手術具有創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢,適用于大多數膽囊結石患者。
腹腔鏡手術適用于有癥狀的膽囊結石患者,如反復發(fā)作的膽絞痛、急性膽囊炎等。對于無癥狀但結石直徑超過3厘米或合并膽囊息肉的患者,也可考慮手術。存在嚴重心肺功能不全、凝血功能障礙或腹腔廣泛粘連者需謹慎評估。
術前需完善血常規(guī)、肝功能、凝血功能等實驗室檢查,以及腹部超聲或CT等影像學評估。術前8小時需禁食禁飲,必要時進行腸道準備。醫(yī)生會詳細告知手術風險并簽署知情同意書。
手術在全麻下進行,通過腹壁3-4個小切口置入腹腔鏡器械。醫(yī)生先分離膽囊管和膽囊動脈,結扎后切除膽囊,經臍部切口取出。手術時間通常為1-2小時,術中可能轉為開腹手術的情況包括嚴重粘連或出血。
術后6小時可開始飲水,次日逐步恢復流質飲食?;颊咝柙缙谙麓不顒右苑?a href="http://www.international-tax-support.com/k/mg0urrhgk3k39ch.html" target="_blank">血栓形成。多數患者術后2-3天可出院,1周內避免劇烈運動。術后可能出現肩部放射性疼痛,與二氧化碳氣腹刺激膈神經有關,通常2-3天自行緩解。
常見并發(fā)癥包括切口感染、膽漏、出血等,發(fā)生率低于5%。嚴重并發(fā)癥如膽管損傷需再次手術干預。術后需警惕持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀,及時就醫(yī)復查。
膽囊結石患者術后應注意低脂飲食,避免油膩食物及暴飲暴食。建議每日適量運動如散步,促進消化功能恢復。術后1個月復查腹部超聲評估手術效果,長期需關注脂肪消化吸收情況。保持規(guī)律作息和健康體重有助于預防膽道系統(tǒng)其他疾病的發(fā)生。若出現腹瀉等消化不良癥狀,可咨詢醫(yī)生是否需要補充消化酶制劑。
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