創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎會(huì)很嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)炎#創(chuàng)傷
創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎可能發(fā)展為嚴(yán)重關(guān)節(jié)功能障礙，其嚴(yán)重程度與關(guān)節(jié)損傷程度、治療時(shí)機(jī)及康復(fù)管理密切相關(guān)。
1、關(guān)節(jié)損傷程度：
關(guān)節(jié)面骨折或軟骨大面積缺損可直接導(dǎo)致關(guān)節(jié)力學(xué)結(jié)構(gòu)異常，加速軟骨磨損。此類患者可能出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限，晚期易形成骨贅增生。
2、治療時(shí)機(jī)延誤：
創(chuàng)傷后未及時(shí)處理關(guān)節(jié)內(nèi)血腫或韌帶損傷，可能引發(fā)慢性滑膜炎。炎癥因子持續(xù)刺激會(huì)破壞軟骨基質(zhì)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬進(jìn)行性加重。
3、康復(fù)管理不足：
術(shù)后未規(guī)范進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，易導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮。肌肉支撐力下降會(huì)加重關(guān)節(jié)負(fù)荷，出現(xiàn)行走時(shí)關(guān)節(jié)彈響及疼痛加劇。
4、繼發(fā)關(guān)節(jié)畸形：
長(zhǎng)期力學(xué)失衡可能引發(fā)膝內(nèi)翻或髖關(guān)節(jié)半脫位等畸形。畸形狀態(tài)下關(guān)節(jié)面壓力分布異常，X線可見關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱狹窄。
5、合并骨質(zhì)疏松：
中老年患者若合并骨量減少，關(guān)節(jié)面承重區(qū)易發(fā)生微骨折。此類患者需警惕夜間靜息痛及晨僵超過1小時(shí)等重癥表現(xiàn)。
建議患者控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，每周進(jìn)行3-4次水中運(yùn)動(dòng)或騎自行車等低沖擊鍛煉，可配合冷熱交替敷緩解癥狀。日常需避免爬樓梯或提重物等動(dòng)作，攝入富含膠原蛋白及鈣質(zhì)的食物如銀耳、蝦皮等。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或劇烈疼痛應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估關(guān)節(jié)鏡手術(shù)指征。
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