慢性腎功能不全四期嚴(yán)重嗎 慢性腎功能不全四期的具體癥狀介紹
慢性腎功能不全四期屬于疾病終末期階段，病情嚴(yán)重且需及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。主要癥狀包括尿量減少、水腫、貧血、電解質(zhì)紊亂及心血管并發(fā)癥。
1、尿量減少：
腎小球?yàn)V過率顯著下降導(dǎo)致尿液生成減少，部分患者出現(xiàn)少尿或無尿。需限制水分?jǐn)z入并監(jiān)測體重變化，必要時(shí)通過血液透析替代腎臟功能。
2、全身水腫：
鈉水潴留引發(fā)眼瞼、下肢甚至全身凹陷性水腫。需嚴(yán)格控制鹽分?jǐn)z入，使用利尿劑如呋塞米，同時(shí)定期檢測血白蛋白水平。
3、貧血癥狀：
腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足導(dǎo)致面色蒼白、乏力。需補(bǔ)充重組人促紅素，配合鐵劑、葉酸等造血原料，嚴(yán)重貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞。
4、電解質(zhì)紊亂：
高鉀血癥表現(xiàn)為肌無力、心律失常，高磷血癥引發(fā)皮膚瘙癢。需采用低鉀低磷飲食，服用碳酸鑭等磷結(jié)合劑，危急時(shí)需急診降鉀處理。
5、心血管損害：
尿毒癥毒素蓄積可致高血壓、心包炎甚至心力衰竭。需強(qiáng)化血壓管理，常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑，必要時(shí)進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。
慢性腎功能不全四期患者需嚴(yán)格遵循優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)。保持每日30分鐘步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測血壓、血糖及血肌酐指標(biāo)，保持每日尿量記錄，注意觀察有無皮下出血、意識模糊等尿毒癥危象征兆。睡眠時(shí)抬高下肢減輕水腫，冬季注意肢體保暖預(yù)防外周血管收縮。心理疏導(dǎo)與營養(yǎng)支持同樣重要，建議家屬參與患者日常照護(hù)計(jì)劃制定。
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