慢性腎功能不全四期嚴(yán)重嗎 慢性腎功能不全四期的具體癥狀介紹

博禾醫(yī)生
慢性腎功能不全四期屬于疾病終末期階段,病情嚴(yán)重且需及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。主要癥狀包括尿量減少、水腫、貧血、電解質(zhì)紊亂及心血管并發(fā)癥。
腎小球?yàn)V過率顯著下降導(dǎo)致尿液生成減少,部分患者出現(xiàn)少尿或無尿。需限制水分?jǐn)z入并監(jiān)測體重變化,必要時(shí)通過血液透析替代腎臟功能。
鈉水潴留引發(fā)眼瞼、下肢甚至全身凹陷性水腫。需嚴(yán)格控制鹽分?jǐn)z入,使用利尿劑如呋塞米,同時(shí)定期檢測血白蛋白水平。
腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足導(dǎo)致面色蒼白、乏力。需補(bǔ)充重組人促紅素,配合鐵劑、葉酸等造血原料,嚴(yán)重貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞。
高鉀血癥表現(xiàn)為肌無力、心律失常,高磷血癥引發(fā)皮膚瘙癢。需采用低鉀低磷飲食,服用碳酸鑭等磷結(jié)合劑,危急時(shí)需急診降鉀處理。
尿毒癥毒素蓄積可致高血壓、心包炎甚至心力衰竭。需強(qiáng)化血壓管理,常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑,必要時(shí)進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。
慢性腎功能不全四期患者需嚴(yán)格遵循優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)。保持每日30分鐘步行等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善心肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測血壓、血糖及血肌酐指標(biāo),保持每日尿量記錄,注意觀察有無皮下出血、意識模糊等尿毒癥危象征兆。睡眠時(shí)抬高下肢減輕水腫,冬季注意肢體保暖預(yù)防外周血管收縮。心理疏導(dǎo)與營養(yǎng)支持同樣重要,建議家屬參與患者日常照護(hù)計(jì)劃制定。
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