阻生齒一定要拔掉嗎 阻生齒如何拔掉

博禾醫(yī)生
阻生齒是否需要拔除需根據(jù)具體情況判斷,主要影響因素有阻生齒位置、是否引發(fā)癥狀、鄰近組織損害程度、患者年齡及口腔整體狀況。阻生齒拔除方法主要包括傳統(tǒng)拔牙術(shù)、微創(chuàng)拔牙術(shù)、超聲骨刀輔助拔除、正畸牽引輔助拔除及全麻下復(fù)雜拔除術(shù)。
近中阻生或水平阻生易擠壓鄰牙,導(dǎo)致牙根吸收或齲壞,這類情況通常建議拔除。高位垂直阻生若無癥狀可暫觀察,通過定期口腔檢查監(jiān)測變化。阻生齒與下頜神經(jīng)管距離過近時需三維影像評估手術(shù)風(fēng)險。
反復(fù)冠周炎發(fā)作、咬合疼痛或張口受限是明確拔牙指征。無癥狀阻生齒若存在牙囊增大、頜骨囊腫等病理改變也需干預(yù)。夜間磨牙導(dǎo)致的阻生齒過度磨耗需結(jié)合咬合功能評估。
第二磨牙遠(yuǎn)中骨缺損超過5毫米或牙周袋深度增加時應(yīng)拔除阻生齒。已造成鄰牙牙髓壞死或根尖病變者需同期進(jìn)行根管治療。正畸治療中為獲得足夠間隙常需預(yù)防性拔除阻生齒。
18-25歲患者骨彈性較好拔牙難度較低,術(shù)后恢復(fù)快。40歲以上患者牙根完全形成且骨質(zhì)致密,手術(shù)時間可能延長。青少年阻生齒未完全萌出時可考慮導(dǎo)萌術(shù)保留牙齒。
牙列擁擠患者拔除阻生齒可改善排列,缺牙患者需評估修復(fù)空間需求。全身性疾病如糖尿病、凝血功能障礙者需術(shù)前調(diào)控指標(biāo)。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者需定制個性化拔牙方案。
阻生齒拔除后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動,進(jìn)食溫涼軟食如雞蛋羹、南瓜粥補(bǔ)充營養(yǎng)。術(shù)后3天起可用生理鹽水含漱保持創(chuàng)面清潔,2周內(nèi)禁止吸煙飲酒?;謴?fù)期推薦太極拳等溫和運動促進(jìn)血液循環(huán),補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)加速傷口愈合。出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時復(fù)診。
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