脊椎骨骨折后注意事項有哪些
脊椎骨骨折后需注意體位固定、疼痛管理、并發(fā)癥預防、康復訓練及定期復查。主要注意事項包括保持正確體位、合理使用止痛藥物、預防壓瘡和深靜脈血栓、分階段進行康復鍛煉、嚴格遵循醫(yī)囑復查。
1、體位固定：
急性期需絕對臥床，使用硬板床并保持脊柱軸向翻身，避免扭曲或彎曲動作。穩(wěn)定性骨折可佩戴支具4-8周，不穩(wěn)定性骨折需手術內固定。翻身時采用"圓木滾動"法，每2小時更換體位一次。
2、疼痛管理：
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解炎癥性疼痛，神經病理性疼痛可聯合使用鈣通道調節(jié)劑。避免自行調整劑量，出現胃腸不適或頭暈應及時告知醫(yī)生。冷敷可用于急性期48小時內腫脹控制。
3、并發(fā)癥預防：
長期臥床需每日檢查骶尾部皮膚，使用氣墊床預防壓瘡。進行踝泵運動和下肢氣壓治療預防血栓，每日飲水量保持2000毫升以上。監(jiān)測排尿情況，導尿患者需定期膀胱沖洗。
4、康復訓練：
傷后1周開始四肢等長收縮訓練，4周后逐步增加腰背肌靜力練習。佩戴支具期間避免彎腰提重物，拆除支具后開展游泳、橋式運動等低沖擊訓練。物理治療可采用超短波和功能性電刺激。
5、定期復查：
術后1個月、3個月、6個月需拍攝X線片評估愈合情況，MRI檢查用于判斷脊髓損傷恢復。出現下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就診。骨質疏松患者需同步進行骨密度監(jiān)測和抗骨質疏松治療。
飲食應保證每日1500毫克鈣質和800單位維生素D攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產品?？祻推诳蛇M行水中步行訓練，水溫保持32-34℃為宜。睡眠時側臥屈膝或仰臥膝下墊枕，避免使用過高枕頭。保持每日30分鐘日照促進維生素D合成，戒煙限酒防止影響骨骼愈合。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮情緒，家屬需協(xié)助患者完成日常生活動作訓練。
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