女性脊椎骨疼痛的原因包括什么

博禾醫(yī)生
女性脊椎骨疼痛可能由骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出、腰肌勞損、強(qiáng)直性脊柱炎、婦科疾病等原因引起。
骨質(zhì)疏松是骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的疾病,絕經(jīng)后女性雌激素水平下降會(huì)加速骨質(zhì)流失。典型表現(xiàn)為腰背部持續(xù)性鈍痛,輕微外力易引發(fā)椎體壓縮性骨折。需通過骨密度檢測確診,基礎(chǔ)治療包括鈣劑、維生素D補(bǔ)充,必要時(shí)使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨吸收。
椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根可引起放射性疼痛,長期久坐、彎腰勞動(dòng)是常見誘因。疼痛多從腰部向單側(cè)下肢放射,咳嗽時(shí)加重,可能伴下肢麻木。輕度突出可通過牽引、理療緩解,嚴(yán)重者需行椎間盤切除術(shù)。
腰部肌肉、韌帶等軟組織慢性損傷多因姿勢不良或過度勞累,表現(xiàn)為腰部酸脹痛,活動(dòng)后加重。急性期需制動(dòng)休息,慢性期可通過推拿、熱敷改善血液循環(huán),核心肌群鍛煉能增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。
這種自身免疫性疾病好發(fā)于青年女性,早期表現(xiàn)為晨僵和夜間骶髂關(guān)節(jié)痛,逐漸發(fā)展為脊柱強(qiáng)直。血液檢查可見HLA-B27陽性,非甾體抗炎藥可緩解癥狀,生物制劑能延緩病情進(jìn)展。
盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科病變可能引起腰骶部牽涉痛,疼痛常與月經(jīng)周期相關(guān)。需通過婦科檢查、超聲鑒別,原發(fā)病治愈后腰痛多自行緩解,必要時(shí)可聯(lián)合物理治療。
日常需注意保持正確坐姿,避免長時(shí)間維持同一姿勢,睡眠選擇硬板床。建議每周進(jìn)行3-5次低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽,增強(qiáng)腰背肌力量。飲食應(yīng)保證每日1000mg鈣攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜。出現(xiàn)持續(xù)疼痛伴下肢無力、大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。
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