乳房里面有東西是怎么回事

博禾醫(yī)生
乳房?jī)?nèi)觸及腫塊可能由乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺癌等原因引起,需通過(guò)乳腺超聲、鉬靶檢查等手段明確診斷。
乳腺增生是最常見(jiàn)的良性病變,與內(nèi)分泌紊亂相關(guān)。雌激素水平升高刺激乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞過(guò)度增生,形成顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié),月經(jīng)前可能伴有脹痛感??赏ㄟ^(guò)疏肝理氣類(lèi)中成藥調(diào)節(jié),定期復(fù)查觀察變化。
青年女性高發(fā)的良性腫瘤,由腺上皮和纖維組織混合構(gòu)成。腫塊呈圓形或卵圓形,質(zhì)地韌、邊界清、活動(dòng)度好,直徑多在1-3厘米。超聲檢查可見(jiàn)均勻低回聲團(tuán)塊,較小者可觀察,較大時(shí)需手術(shù)切除。
哺乳期多見(jiàn),常因乳汁淤積合并細(xì)菌感染導(dǎo)致。表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需抗感染治療配合排空乳汁,形成膿腫時(shí)需切開(kāi)引流。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫有關(guān)。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的液體囊腔,觸診有彈性感,超聲顯示無(wú)回聲區(qū)。單純囊腫多為激素波動(dòng)引起,絕經(jīng)后可能自行消退。復(fù)雜囊腫需穿刺活檢排除惡變,必要時(shí)行微創(chuàng)硬化治療。
惡性腫瘤早期多為無(wú)痛性單發(fā)硬塊,后期可能出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷等。危險(xiǎn)因素包括家族史、初潮早、絕經(jīng)晚等。確診需依靠病理活檢,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除,配合放化療等綜合治療。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,采用指腹螺旋式按壓全乳及腋窩區(qū)域。日常減少高脂肪飲食攝入,適量補(bǔ)充維生素E及硒元素。選擇承托力良好的內(nèi)衣避免壓迫,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴運(yùn)動(dòng)文胸減少震蕩。35歲以上女性每年進(jìn)行一次乳腺超聲檢查,40歲后增加鉬靶篩查。出現(xiàn)腫塊增長(zhǎng)迅速、形狀不規(guī)則、與皮膚粘連等情況需立即就診。
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