什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種先天性心臟畸形,指胎兒期連接主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈的動(dòng)脈導(dǎo)管在出生后未正常閉合。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的嚴(yán)重程度主要取決于導(dǎo)管直徑大小、分流量多少以及是否合并其他心臟畸形。
胎兒期動(dòng)脈導(dǎo)管是維持血液循環(huán)的重要通道,正常應(yīng)在出生后2-3周內(nèi)功能性閉合。若受母體激素水平異?;?a href="http://www.international-tax-support.com/k/97747vkhoex1l20.html" target="_blank">早產(chǎn)等因素影響,可能導(dǎo)致導(dǎo)管閉合延遲。這類情況通常表現(xiàn)為小型缺損,部分可自行閉合。
染色體異常如唐氏綜合征、特納綜合征等常合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉?;蛉毕菘赡軐?dǎo)致導(dǎo)管平滑肌發(fā)育異常,影響其收縮功能。這類患者多伴有特殊面容和智力障礙等全身表現(xiàn)。
孕期風(fēng)疹病毒感染是明確致病因素,病毒可干擾胎兒心血管發(fā)育。這類患兒除心臟畸形外,往往合并白內(nèi)障、耳聾等異常,需進(jìn)行血清學(xué)檢查確診。
大型導(dǎo)管未閉會(huì)引起左向右分流,導(dǎo)致肺循環(huán)血量增加。長期可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓、左心室擴(kuò)大,臨床表現(xiàn)為氣促、多汗、喂養(yǎng)困難等癥狀。
約30%病例合并室間隔缺損、主動(dòng)脈縮窄等其他心臟畸形。復(fù)雜先心病會(huì)加重血流紊亂,可能出現(xiàn)紫紺、心力衰竭等危重表現(xiàn)。
對于小型動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,建議定期隨訪觀察,適當(dāng)增加高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)生長發(fā)育,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。中型以上缺損需考慮介入封堵術(shù)或外科手術(shù),術(shù)后應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行散步、游泳等有氧訓(xùn)練。所有患者均需預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗,每半年復(fù)查心臟超聲評估病情進(jìn)展。
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