艾滋病患者在窗口期應(yīng)該如何判斷
艾滋病窗口期無法通過癥狀準確判斷，必須依賴實驗室檢測。窗口期指感染HIV后到血液中能檢測出抗體的時間段，通常為2-6周，此時病毒載量高但抗體未產(chǎn)生，具有強傳染性。
1.窗口期的檢測方法
核酸檢測可在感染后7-10天檢出病毒RNA，是窗口期最早的確診手段?？乖贵w聯(lián)合檢測（第四代試劑）能同時捕捉p24抗原和抗體，將窗口期縮短至14-21天。第三代抗體檢測需等待21-28天，快速檢測試紙需滿3個月才能排除。
2.高危行為后的處理流程
發(fā)生無保護性行為、共用針具等暴露后，72小時內(nèi)啟動PEP阻斷治療，連續(xù)服用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等藥物28天。暴露后第1、2、4周分別進行核酸檢測，滿6周和3個月做最終確認檢測。期間避免性行為和獻血，使用安全套防止二次傳播。
3.癥狀的識別誤區(qū)
約50%窗口期感染者出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等急性期癥狀，但與非特異性病毒感染相似，不能作為診斷依據(jù)。腹瀉、咽痛、肌肉酸痛等癥狀通常在感染后2-4周自行消失，檢測陰性者無需恐慌。持續(xù)存在的口腔白斑、帶狀皰疹等免疫缺陷表現(xiàn)，往往出現(xiàn)在感染數(shù)年后。
所有疑似暴露者都應(yīng)完成3次檢測：暴露當(dāng)天做基線檢查，6周后復(fù)查，3個月最終確認。疾控中心提供免費咨詢檢測服務(wù)，確診患者可立即獲得免費抗病毒治療。早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范用藥，感染者預(yù)期壽命已接近正常人水平。
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