一到晚上胃就反酸怎么回事

博禾醫(yī)生
夜間胃反酸可能由飲食不當(dāng)、胃食管反流病、消化性潰瘍、功能性消化不良、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
晚餐進(jìn)食過(guò)飽、高脂或辛辣食物會(huì)刺激胃酸分泌,平臥時(shí)胃內(nèi)容物易反流至食管。建議睡前3小時(shí)避免進(jìn)食,選擇清淡易消化的食物如小米粥、蒸南瓜。
食管下括約肌功能障礙導(dǎo)致胃酸反流,可能與肥胖、吸煙等因素有關(guān),常伴胸骨后燒灼感。藥物治療可選用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮。
胃酸侵蝕胃黏膜形成潰瘍,多與幽門螺桿菌感染有關(guān),典型表現(xiàn)為夜間腹痛。需進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè),治療藥物包括鉍劑、抗生素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑。
胃腸動(dòng)力紊亂導(dǎo)致胃排空延遲,可能與精神壓力相關(guān),癥狀包括腹脹、早飽。建議規(guī)律作息,必要時(shí)使用促動(dòng)力藥如莫沙必利。
平躺時(shí)重力作用減弱易致反流,枕頭過(guò)低會(huì)加重癥狀??蓪⒋差^抬高15-20厘米,采取左側(cè)臥位減少胃酸反流。
日常需保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。超重者應(yīng)控制體重,戒煙限酒。睡眠時(shí)穿寬松衣物減少腹壓,餐后適度散步促進(jìn)消化。若癥狀每周發(fā)作超過(guò)2次或伴隨吞咽困難、體重下降,需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病??蓢L試含堿性的食物如蘇打餅干臨時(shí)緩解癥狀,但長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需規(guī)范治療。
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