老年頸性眩暈應(yīng)該做哪些檢查
關(guān)鍵詞：#眩暈
老年頸性眩暈需進(jìn)行頸椎X線、經(jīng)顱多普勒超聲、頸椎MRI、前庭功能檢查及血液生化檢測(cè)。檢查項(xiàng)目主要有頸椎結(jié)構(gòu)評(píng)估、腦血流檢測(cè)、神經(jīng)壓迫排查、平衡功能測(cè)試和代謝指標(biāo)分析。
1、頸椎X線：
通過(guò)正側(cè)位、過(guò)伸過(guò)屈位X線觀察頸椎曲度變化、骨質(zhì)增生及椎間隙狹窄情況。可明確是否存在頸椎退行性變、椎體不穩(wěn)或寰樞關(guān)節(jié)半脫位等結(jié)構(gòu)異常，此類病變可能壓迫椎動(dòng)脈或刺激交感神經(jīng)引發(fā)眩暈。
2、經(jīng)顱多普勒：
檢測(cè)椎-基底動(dòng)脈血流速度及血管痙攣程度。當(dāng)椎動(dòng)脈型頸椎病導(dǎo)致血管受壓時(shí)，可出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)異常，表現(xiàn)為收縮期峰值流速增高或降低，這是判斷后循環(huán)缺血的重要依據(jù)。
3、頸椎MRI：
清晰顯示椎間盤突出、脊髓受壓及軟組織病變情況。對(duì)于存在上肢麻木或行走不穩(wěn)的患者，需排除脊髓型頸椎病可能，同時(shí)可評(píng)估椎動(dòng)脈走行區(qū)域是否存在骨贅壓迫。
4、前庭功能檢查：
通過(guò)眼震電圖、冷熱試驗(yàn)鑒別外周性與中樞性眩暈。老年頸性眩暈常合并良性陣發(fā)性位置性眩暈，需明確前庭器官功能狀態(tài)，排除耳石癥等內(nèi)耳疾病干擾。
5、血液生化檢測(cè)：
篩查血糖、血脂及同型半胱氨酸等代謝指標(biāo)。高脂血癥、糖尿病等基礎(chǔ)疾病可能加重椎動(dòng)脈粥樣硬化，血液黏稠度增高會(huì)進(jìn)一步影響腦部供血。
老年頸性眩暈患者日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭保持頸椎自然曲度。建議進(jìn)行頸部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如緩慢的收下巴動(dòng)作，每日2-3次，每次5分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，有助于改善血管彈性。若出現(xiàn)視物模糊或猝倒發(fā)作需立即就醫(yī)，提示可能存在椎動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞。
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