半夜突然眩暈可能由體位性低血壓、耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、貧血、腦供血不足等原因引起，可通過調(diào)整體位、耳石復(fù)位、藥物治療、補(bǔ)鐵、改善腦循環(huán)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、體位性低血壓

夜間起床過猛可能導(dǎo)致體位性低血壓，表現(xiàn)為短暫眩暈伴眼前發(fā)黑。與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能異常有關(guān)，常見于老年人或長期臥床者。建議起床時(shí)遵循"三個(gè)30秒"原則：醒后平躺30秒、坐起30秒、雙腿下垂30秒后再站立。避免睡前服用降壓藥，必要時(shí)穿戴彈力襪改善靜脈回流。

2、耳石癥

良性陣發(fā)性位置性眩暈占眩暈病例的20%，由耳石器碳酸鈣結(jié)晶脫落引起。典型表現(xiàn)為翻身、仰頭時(shí)突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)數(shù)秒至1分鐘。可通過Dix-Hallpike試驗(yàn)確診，Epley復(fù)位法是首選治療。急性期可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀，但復(fù)位治療才是根治手段。

3、前庭神經(jīng)元炎

病毒感染前庭神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致持續(xù)數(shù)天的劇烈眩暈，伴惡心嘔吐但無耳鳴。發(fā)病前常有上呼吸道感染史。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用地塞米松注射液減輕炎癥，配合鹽酸苯海拉明片控制眩暈癥狀。多數(shù)患者2-3周可自愈，嚴(yán)重者需前庭康復(fù)訓(xùn)練。

4、貧血

血紅蛋白低于110g/L時(shí)腦部供氧不足可能引發(fā)眩暈，夜間癥狀更明顯。缺鐵性貧血最常見，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。需檢查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)，確診后可服用琥珀酸亞鐵片配合維生素C促進(jìn)吸收。日常增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入，飲茶需與補(bǔ)鐵間隔2小時(shí)。

5、腦供血不足

椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血流減少會(huì)導(dǎo)致后循環(huán)缺血，常見于高血壓、糖尿病患者。除眩暈外可能伴復(fù)視、吞咽困難。需行經(jīng)顱多普勒超聲檢查，可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片改善循環(huán)，阿司匹林腸溶片抗血小板聚集?？刂苹A(chǔ)疾病是關(guān)鍵，夜間血壓波動(dòng)大者需調(diào)整用藥時(shí)間。

突發(fā)眩暈時(shí)應(yīng)立即扶靠固定物防跌倒，記錄發(fā)作時(shí)間與誘因。保持臥室通道無障礙物，床邊備防滑拖鞋。避免睡前大量飲水或過度疲勞，控制咖啡因攝入。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，眩暈反復(fù)發(fā)作或伴隨頭痛、言語障礙需急診排除腦血管意外。前庭功能鍛煉如Brandt-Daroff操有助于提高平衡代償能力。