切口妊娠1型2型3型什么意思

博禾醫(yī)生
切口妊娠1型、2型、3型是剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠的臨床分型,主要根據(jù)孕囊著床位置與瘢痕關(guān)系及子宮肌層浸潤(rùn)程度劃分。
1型:孕囊部分著床于瘢痕處,肌層浸潤(rùn)較淺。超聲顯示孕囊向?qū)m腔生長(zhǎng),瘢痕處肌層厚度大于3毫米。此型可選擇藥物保守治療,常用甲氨蝶呤抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增殖,配合超聲監(jiān)測(cè)孕囊變化。治療期間需警惕陰道出血及血β-HCG水平波動(dòng)。
2型:孕囊完全著床于瘢痕凹陷內(nèi),肌層浸潤(rùn)較深。超聲見(jiàn)孕囊位于子宮前壁下段,瘢痕處肌層厚度1-3毫米。此型需聯(lián)合子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)阻斷血供,后行宮腔鏡下妊娠物清除術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)子宮復(fù)舊情況,預(yù)防宮腔粘連。
3型:孕囊向膀胱方向生長(zhǎng),肌層浸潤(rùn)深度超過(guò)漿膜層。超聲顯示瘢痕處肌層菲薄或中斷,孕囊周圍血流豐富。此型需緊急行子宮瘢痕修補(bǔ)術(shù),必要時(shí)需子宮切除術(shù)。術(shù)中需注意輸尿管走行,避免鄰近器官損傷。
混合型:同時(shí)具備兩種分型特征。孕囊可部分突向?qū)m腔,部分向膀胱方向生長(zhǎng)。治療需個(gè)體化制定方案,可能需分階段實(shí)施栓塞術(shù)與宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪子宮瘢痕愈合情況。
特殊類型:包塊型切口妊娠。表現(xiàn)為瘢痕處不均質(zhì)包塊伴血流信號(hào),血β-HCG升高不明顯。易誤診為滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,需通過(guò)病理檢查確診。治療多采用病灶切除術(shù)聯(lián)合瘢痕修補(bǔ)。
確診切口妊娠后應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免增加腹壓動(dòng)作。飲食宜高蛋白、高鐵,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴,嚴(yán)格避孕1-2年。再次妊娠需提前評(píng)估子宮瘢痕狀態(tài),孕早期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)下腹墜痛或異常陰道流血需立即就醫(yī)。
妊娠反應(yīng)從什么時(shí)候開(kāi)始出現(xiàn)
妊娠合并慢性腎炎如何治療
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥要做什么檢查
妊娠合并急性腎盂腎炎如何治療
妊娠期糖尿病可以采取哪些檢查
妊娠期糖尿病飲食食譜大全
輸卵管妊娠的病因、臨床癥狀及治療
女性妊娠期常見(jiàn)心理衛(wèi)生問(wèn)題有哪些
可卡因?qū)θ焉锛疤河惺裁从绊?/p>
妊娠合并流行性感冒的臨床癥狀
妊娠期心臟病會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
順產(chǎn)后肚子上妊娠紋特別癢