輸卵管妊娠的病因、臨床癥狀及治療

博禾醫(yī)生
輸卵管妊娠是受精卵在輸卵管內(nèi)著床發(fā)育的異常妊娠,需緊急處理以避免輸卵管破裂大出血。病因涉及輸卵管功能異常、炎癥感染、手術(shù)史等,典型癥狀為停經(jīng)后腹痛與陰道流血,治療包括藥物保守治療或手術(shù)切除。
1. 輸卵管妊娠的病因
遺傳因素如輸卵管先天畸形較罕見。環(huán)境因素中盆腔炎癥疾?。ㄈ缫略w、淋球菌感染)是主要誘因,反復(fù)人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作史增加風(fēng)險。生理因素包括輸卵管蠕動功能異?;蚶w毛缺損,影響受精卵運輸。輸卵管結(jié)扎術(shù)后或既往異位妊娠手術(shù)可能形成瘢痕阻礙。病理因素中子宮內(nèi)膜異位癥或輸卵管腫瘤會改變管腔環(huán)境。
2. 典型臨床癥狀
約95%患者出現(xiàn)停經(jīng)史,多停經(jīng)6-8周后突發(fā)下腹撕裂樣疼痛,常伴有肛門墜脹感。陰道流血量少于月經(jīng),呈暗紅色。20%患者因腹腔內(nèi)出血出現(xiàn)肩部放射痛,嚴(yán)重者可發(fā)生暈厥與休克。尿妊娠試驗陽性但血HCG上升緩慢,超聲顯示宮腔內(nèi)無孕囊而附件區(qū)存在混合性包塊。
3. 臨床治療方案
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