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治療小兒癲癇要注意什么?

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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治療小兒癲癇需注意規(guī)律用藥、定期復查、避免誘因、心理支持和飲食管理。癲癇是兒童神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病,主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的抽搐或意識障礙,需在醫(yī)生指導下進行長期綜合管理。

1、規(guī)律用藥

嚴格遵醫(yī)囑按時按量服用抗癲癇藥物是控制發(fā)作的關鍵。常用藥物包括丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等,不可自行增減藥量或停藥。家長需建立用藥記錄表,使用分藥盒輔助記憶,漏服時應及時咨詢醫(yī)生補服方案。突然停藥可能導致癲癇持續(xù)狀態(tài)等嚴重后果。

2、定期復查

每3-6個月需進行腦電圖和血藥濃度監(jiān)測,評估治療效果及藥物不良反應。復查時應攜帶發(fā)作記錄視頻,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。長期服用丙戊酸類藥物需定期檢查肝功能,使用卡馬西平需監(jiān)測血常規(guī)。生長發(fā)育期的兒童還需評估藥物對骨代謝和內(nèi)分泌的影響。

3、避免誘因

保證充足睡眠,避免熬夜、疲勞和強烈情緒波動??刂仆骐娮悠聊粫r間,減少光敏感性發(fā)作風險。洗澡水溫不宜過高,避免缺氧誘發(fā)發(fā)作。外出時應佩戴醫(yī)療警示手環(huán),游泳運動需專人陪護。記錄發(fā)作前兆癥狀如頭暈、幻嗅等,及時采取安全防護措施。

4、心理支持

幫助患兒正確認識疾病,減輕病恥感和焦慮情緒。與學校老師溝通病情,避免歧視或過度保護。通過繪畫、游戲等表達內(nèi)心感受,必要時尋求專業(yè)心理疏導。家長應保持平和心態(tài),避免將焦慮情緒傳遞給孩子。鼓勵參與適齡社交活動,培養(yǎng)獨立生活能力。

5、飲食管理

均衡飲食保證營養(yǎng)攝入,適當增加富含維生素B6的食物如香蕉、瘦肉。生酮飲食需在專業(yè)營養(yǎng)師指導下進行,嚴格限制碳水化合物攝入。避免飲用含咖啡因飲料,服藥期間禁食葡萄柚以免影響藥物代謝。發(fā)作后及時補充水分和電解質(zhì),預防脫水。

日常生活中家長需為患兒建立規(guī)律的作息時間表,保證每天8-10小時睡眠。選擇安全的運動方式如散步、游泳,避免攀高、騎車等高風險活動。發(fā)作時應保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn),抽搐超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作需立即就醫(yī)。定期參加癲癇??齐S訪,了解最新治療進展,必要時可考慮迷走神經(jīng)刺激術等外科治療。維持穩(wěn)定的家庭環(huán)境,幫助患兒建立治療信心,多數(shù)患兒通過規(guī)范管理可獲得良好預后。

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