月經(jīng)來了半個月還不干凈怎么回事

博禾醫(yī)生
月經(jīng)持續(xù)半個月不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、藥物因素等原因引起,可通過激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療、調(diào)整用藥等方式改善。
1、內(nèi)分泌失調(diào):
排卵障礙或多囊卵巢綜合征可能導(dǎo)致黃體功能不足,子宮內(nèi)膜無法正常脫落。表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量時多時少,可能伴隨痤瘡或體毛增多。需通過性激素六項檢查確診,常用地屈孕酮或黃體酮進(jìn)行周期調(diào)節(jié)。
2、子宮肌瘤:
肌壁間或黏膜下肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積,影響子宮收縮力。常見經(jīng)期延長、經(jīng)量增多,部分患者可觸及下腹包塊。超聲檢查可明確診斷,5厘米以上肌瘤需考慮肌瘤剔除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉:
雌激素過度刺激導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜局部增生,可能阻礙經(jīng)血排出。典型癥狀為經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長,宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。直徑超過1厘米的息肉建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
4、凝血功能障礙:
血小板減少癥或血友病等疾病會影響凝血機(jī)制。除經(jīng)期延長外,常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。需檢查凝血四項和血小板計數(shù),維生素K或氨甲環(huán)酸可能被用于改善凝血功能。
5、藥物因素:
長期使用抗凝藥如華法林,或緊急避孕藥可能干擾正常月經(jīng)周期。通常伴有經(jīng)血顏色偏鮮紅、質(zhì)地稀薄。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時配合止血藥物治療。
建議記錄月經(jīng)日記監(jiān)測出血模式,避免劇烈運(yùn)動和生冷飲食,選擇棉質(zhì)透氣衛(wèi)生用品。若出血伴隨頭暈乏力等貧血癥狀,或使用衛(wèi)生巾超過每小時一片,需立即就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。日??蛇m量補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等含鐵食物,但需注意咖啡和茶會影響鐵吸收,服藥期間應(yīng)間隔兩小時以上。
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