艾滋病不治療的話會有什么后果

博禾醫(yī)生
艾滋病未經(jīng)治療會發(fā)展為艾滋病期,導致免疫系統(tǒng)崩潰,繼發(fā)嚴重感染或腫瘤,平均存活期約3年。核心風險包括機會性感染、惡性腫瘤、消耗綜合征及神經(jīng)系統(tǒng)病變。及時抗病毒治療可有效控制病情。
1. 機會性感染
免疫系統(tǒng)受損后,常見肺孢子菌肺炎、結核病、隱球菌腦膜炎等感染。肺孢子菌肺炎表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、干咳和呼吸困難;結核病可能累及肺部或全身;隱球菌腦膜炎引發(fā)劇烈頭痛和意識障礙。這些感染需針對性使用復方新諾明、利福平、兩性霉素B等藥物。
2. 惡性腫瘤
卡波西肉瘤表現(xiàn)為皮膚紫色斑塊或內(nèi)臟受累,需化療聯(lián)合抗病毒治療;淋巴瘤可能發(fā)生在淋巴結或胃腸道,需CHOP方案化療;宮頸癌在女性患者中發(fā)病率升高30倍,需定期篩查和手術干預。
3. 消耗綜合征
體重持續(xù)下降超過10%伴隨慢性腹瀉,與腸道機會性感染和營養(yǎng)吸收障礙相關。建議高蛋白飲食如魚肉、雞蛋,配合口服營養(yǎng)補充劑;腹瀉嚴重時可用洛哌丁胺控制癥狀,同時排查隱孢子蟲感染。
4. 神經(jīng)系統(tǒng)病變
HIV腦病導致記憶力減退和運動障礙,需早期啟動抗病毒治療;周圍神經(jīng)病變引發(fā)手腳麻木,可補充維生素B12和止痛藥物;弓形蟲腦膿腫需影像學確診后使用乙胺嘧啶聯(lián)合磺胺嘧啶。
艾滋病患者應盡快啟動雞尾酒療法,常用方案包含替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋。定期檢測CD4細胞計數(shù)和病毒載量,保持用藥依從性。未治療者5年死亡率超80%,規(guī)范治療可使預期壽命接近常人。任何疑似暴露后72小時內(nèi)可進行阻斷治療,降低感染風險。
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