艾滋病不治療的話會(huì)有什么后果
艾滋病未經(jīng)治療會(huì)發(fā)展為艾滋病期，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)崩潰，繼發(fā)嚴(yán)重感染或腫瘤，平均存活期約3年。核心風(fēng)險(xiǎn)包括機(jī)會(huì)性感染、惡性腫瘤、消耗綜合征及神經(jīng)系統(tǒng)病變。及時(shí)抗病毒治療可有效控制病情。
1. 機(jī)會(huì)性感染
免疫系統(tǒng)受損后，常見(jiàn)肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等感染。肺孢子菌肺炎表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、干咳和呼吸困難；結(jié)核病可能累及肺部或全身；隱球菌腦膜炎引發(fā)劇烈頭痛和意識(shí)障礙。這些感染需針對(duì)性使用復(fù)方新諾明、利福平、兩性霉素B等藥物。
2. 惡性腫瘤
卡波西肉瘤表現(xiàn)為皮膚紫色斑塊或內(nèi)臟受累，需化療聯(lián)合抗病毒治療；淋巴瘤可能發(fā)生在淋巴結(jié)或胃腸道，需CHOP方案化療；宮頸癌在女性患者中發(fā)病率升高30倍，需定期篩查和手術(shù)干預(yù)。
3. 消耗綜合征
體重持續(xù)下降超過(guò)10%伴隨慢性腹瀉，與腸道機(jī)會(huì)性感染和營(yíng)養(yǎng)吸收障礙相關(guān)。建議高蛋白飲食如魚(yú)肉、雞蛋，配合口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑；腹瀉嚴(yán)重時(shí)可用洛哌丁胺控制癥狀，同時(shí)排查隱孢子蟲(chóng)感染。
4. 神經(jīng)系統(tǒng)病變
HIV腦病導(dǎo)致記憶力減退和運(yùn)動(dòng)障礙，需早期啟動(dòng)抗病毒治療；周?chē)窠?jīng)病變引發(fā)手腳麻木，可補(bǔ)充維生素B12和止痛藥物；弓形蟲(chóng)腦膿腫需影像學(xué)確診后使用乙胺嘧啶聯(lián)合磺胺嘧啶。
艾滋病患者應(yīng)盡快啟動(dòng)雞尾酒療法，常用方案包含替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋。定期檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量，保持用藥依從性。未治療者5年死亡率超80%，規(guī)范治療可使預(yù)期壽命接近常人。任何疑似暴露后72小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行阻斷治療，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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