被艾滋病患者用的針扎了怎么辦

博禾醫(yī)生
被艾滋病患者使用的針扎傷后存在感染風險,但72小時內采取阻斷措施可大幅降低風險。關鍵步驟包括立即擠壓傷口排血、流動水沖洗、消毒處理,并在2小時內啟動暴露后預防(PEP)用藥。
1. 緊急傷口處理
被污染針頭扎傷后,第一時間從近心端向遠心端擠壓傷口,排出部分血液。用流動清水持續(xù)沖洗15分鐘,配合肥皂液搓洗。沖洗完成后用75%酒精或0.5%碘伏消毒創(chuàng)面,避免包扎封閉傷口。這些措施可減少病毒載量,降低感染概率約50%。
2. 暴露后預防用藥
HIV阻斷藥需在72小時內服用,最佳干預窗口是2小時內。常用三聯(lián)藥物方案包括替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋,或齊多夫定+拉米夫定+洛匹那韋。療程需持續(xù)28天,服藥期間需監(jiān)測肝腎功,常見副作用包括頭暈、腹瀉,但90%患者可耐受。及時用藥可將感染風險降至0.3%以下。
3. 專業(yè)醫(yī)療評估
立即前往傳染病專科醫(yī)院或疾控中心,進行基線檢測包括HIV抗體、抗原檢測。醫(yī)務人員將評估暴露級別,二級暴露(皮膚破損)需用藥,三級暴露(深部傷口)必須用藥。第4周、8周、12周和6個月需復查HIV檢測,期間避免無保護性行為。
4. 心理干預支持
暴露后焦慮發(fā)生率高達70%,建議接受專業(yè)心理咨詢。正念減壓訓練可緩解應激反應,加入PEP用藥互助小組能提升用藥依從性。醫(yī)療機構應提供24小時心理援助熱線。
針刺暴露后HIV感染率約為0.3%,完整執(zhí)行PEP方案可使風險再降80%。除規(guī)范用藥外,暴露后6個月內需定期隨訪檢測,避免獻血或器官捐獻。日常工作中應使用防刺傷器械,操作尖銳物品時佩戴雙層手套。保持科學認知,過度恐慌反而影響免疫系統(tǒng)功能。
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