心臟突然加速跳動(dòng)是怎么回事
關(guān)鍵詞：#心臟
心臟突然加速跳動(dòng)可能是生理性反應(yīng)或病理性心律失常，常見誘因包括情緒波動(dòng)、咖啡因攝入或潛在心臟疾病。關(guān)鍵需區(qū)分偶發(fā)性心悸與持續(xù)性心動(dòng)過速，嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。
1. 生理性因素
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒緊張或驚恐發(fā)作時(shí)，腎上腺素分泌增加會(huì)導(dǎo)致心率加快。飲用濃茶、咖啡或能量飲料后，咖啡因刺激交感神經(jīng)引發(fā)心悸，通常休息后緩解。妊娠期女性因血容量增加也可能出現(xiàn)短暫心悸。
2. 病理性原因
房顫表現(xiàn)為心率達(dá)100-160次/分且節(jié)律紊亂，可能伴隨胸悶氣短。室上性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)心率突然升至150-250次/分，常見于預(yù)激綜合征患者。甲狀腺功能亢進(jìn)者基礎(chǔ)代謝率增高，靜息心率持續(xù)超過90次/分。
3. 緊急識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)
突發(fā)心率＞150次/分持續(xù)30分鐘以上，合并胸痛、意識(shí)模糊或血壓下降需立即撥打急救電話。動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉陣發(fā)性心律失常，心肌酶檢測排除心肌梗死。臥位時(shí)突發(fā)心悸伴咳嗽可能提示心衰。
4. 處置方案
室上速發(fā)作時(shí)可嘗試Valsalva動(dòng)作：深吸氣后屏息用力呼氣。β受體阻滯劑如美托洛爾可控制心率，抗凝藥華法林預(yù)防房顫卒中。導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療頑固性心動(dòng)過速成功率達(dá)90%。日常避免酒精和辛辣食物，練習(xí)腹式呼吸每天2次每次10分鐘。
定期監(jiān)測靜息心率，發(fā)作時(shí)記錄持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀。40歲以上人群建議每年進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。突發(fā)心悸時(shí)立即停止活動(dòng)并測量脈搏，持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作應(yīng)及時(shí)到心內(nèi)科就診完善檢查。
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