翼點骨折易損傷的動脈是哪個
翼點骨折最易損傷腦膜中動脈前支，可能導(dǎo)致硬膜外血腫。主要原因包括顱骨結(jié)構(gòu)薄弱區(qū)受外力沖擊、血管走行特殊，需通過影像學(xué)確診并緊急處理。
1. 解剖位置特殊性
翼點位于顳骨、蝶骨、額骨和頂骨交匯處，骨質(zhì)較薄。腦膜中動脈前支緊貼顱骨內(nèi)板走行，骨折碎片易刺破血管壁。典型癥狀包括意識清醒期后突發(fā)昏迷，CT顯示梭形高密度影。
2. 損傷機制分類
直接暴力如車禍撞擊、高處墜落最易造成線性骨折。旋轉(zhuǎn)力可能導(dǎo)致粉碎性骨折，增加血管撕裂風(fēng)險。運動傷害中拳擊、橄欖球沖撞占外傷性病例的35%。
3. 臨床處理方案
開顱血腫清除術(shù)適用于出血量＞30ml者，采用翼點入路或擴大額顳瓣。介入栓塞適用于活動性出血，常用明膠海綿顆?；驈椈扇ΑＫ幬锉Ｊ刂委熜璞O(jiān)測顱內(nèi)壓，使用甘露醇每6小時靜脈滴注。
4. 康復(fù)管理要點
術(shù)后24小時內(nèi)進行經(jīng)顱多普勒監(jiān)測，預(yù)防血管痙攣可用尼莫地平注射液。營養(yǎng)支持選擇高蛋白流食如勻漿膳，逐步過渡到軟食。認(rèn)知訓(xùn)練從簡單指令執(zhí)行開始，配合經(jīng)顱磁刺激治療。
翼點骨折合并動脈損傷屬于神經(jīng)外科急癥，黃金救治時間為6小時內(nèi)。建議配備家用防跌倒設(shè)施，浴室鋪設(shè)防滑墊，定期進行平衡能力訓(xùn)練。40歲以上人群應(yīng)每年檢查骨密度，補充維生素D3預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折。
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