肺部結節(jié)MIA或AIS是什么意思
博禾醫(yī)生
肺部結節(jié)MIA(微浸潤性腺癌)和AIS(原位腺癌)是肺癌早期階段的病理診斷術語,屬于肺腺癌的癌前病變或極早期癌變,需通過手術切除治療但預后良好。
1. AIS(原位腺癌)
AIS指癌細胞局限于肺泡結構內,未突破基底膜向周圍組織浸潤。影像學表現(xiàn)為純磨玻璃結節(jié)(pGGN),直徑通常<3cm。手術切除后5年生存率接近100%,無需化療或放療。
2. MIA(微浸潤性腺癌)
MIA是癌細胞突破基底膜但浸潤范圍≤5mm的早期浸潤癌,影像學可見混合磨玻璃結節(jié)(mGGN)伴實性成分。手術切除后復發(fā)率低于5%,多數(shù)患者僅需肺段切除即可治愈。
3. 診斷與治療
低劑量CT是篩查金標準,確診需結合病理活檢。AIS/MIA的標準治療為胸腔鏡手術,具體方式包括:
- 肺楔形切除(適用于外周小結節(jié))
- 肺段切除(保留更多肺功能)
- 肺葉切除(浸潤風險較高時)
術后無需輔助治療,但需每年復查CT監(jiān)測復發(fā)。
4. 高危因素與預防
遺傳因素(如EGFR基因突變)、長期吸煙、空氣污染暴露是主要誘因。建議40歲以上人群每年做低劑量CT篩查,戒煙并減少廚房油煙吸入。
肺部結節(jié)AIS/MIA屬于可治愈的早期病變,及時手術是關鍵。即使確診也無需過度焦慮,規(guī)范治療后可達到與常人無異的生存質量。術后保持健康生活方式并定期隨訪,能有效預防疾病進展。
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