單純皰疹病毒IgG和IgM都是陽性嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
單純皰疹病毒IgG和IgM雙陽性表明既往感染和近期活動(dòng)性感染并存,需結(jié)合癥狀評估嚴(yán)重性。無癥狀者通常無需治療,有癥狀者需抗病毒干預(yù)。
1. 抗體陽性的臨床意義
IgG陽性代表既往感染,90%成年人攜帶該抗體。IgM陽性提示近期感染或病毒再激活,常見于免疫力下降時(shí)。兩者同時(shí)陽性可能處于病毒活躍期,但需排除檢測假陽性。
2. 癥狀分級處理方案
口唇皰疹可局部使用阿昔洛韋乳膏,每日5次。生殖器皰疹需口服伐昔洛韋500mg每日2次。皰疹性角膜炎需更昔洛韋滴眼液聯(lián)合全身用藥。免疫缺陷患者出現(xiàn)播散性感染需靜脈注射膦甲酸鈉。
3. 日常管理要點(diǎn)
復(fù)發(fā)期間避免親吻、共用餐具。性接觸使用避孕套降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。每日補(bǔ)充1000mg賴氨酸可能抑制病毒復(fù)制。紫外線強(qiáng)烈時(shí)涂抹SPF30以上防曬霜預(yù)防口周皰疹復(fù)發(fā)。
單純皰疹病毒感染普遍存在,雙陽性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。免疫正常人群發(fā)作期規(guī)范用藥5-7天可控制癥狀,頻繁復(fù)發(fā)者建議檢測CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)。孕婦首次感染需進(jìn)行羊水PCR檢測排除胎兒感染。