鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。治療鼻炎需遵循及時就醫(yī)、明確病因、規(guī)范用藥、長期管理和生活調(diào)整六項(xiàng)原則。
明確并遠(yuǎn)離致敏原是過敏性鼻炎治療的基礎(chǔ)。常見過敏原包括塵螨、花粉、動物皮屑等。保持室內(nèi)清潔,使用防螨床品,花粉季節(jié)減少外出,可有效減少癥狀發(fā)作。對于職業(yè)性鼻炎患者,需做好職業(yè)防護(hù)措施。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔能清除分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫。每日1-2次鼻腔沖洗可改善鼻塞癥狀,尤其適用于孕婦、兒童等特殊人群。沖洗時注意水溫接近體溫,避免用力過猛導(dǎo)致中耳炎。
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可有效控制炎癥;抗組胺藥如氯雷他定能緩解打噴嚏和流涕;白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉適用于合并哮喘的患者。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免長期濫用減充血劑導(dǎo)致藥物性鼻炎。
針對塵螨等明確過敏原的患者可進(jìn)行脫敏治療,通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐步提高耐受性。該需持續(xù)3-5年,能改變疾病自然進(jìn)程,預(yù)防過敏性鼻炎發(fā)展為哮喘。
對于藥物控制不佳的慢性肥厚性鼻炎,可選擇下鼻甲成形術(shù);伴有嚴(yán)重鼻中隔偏曲者需行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,配合藥物治療防止復(fù)發(fā)。兒童患者應(yīng)慎重選擇手術(shù)時機(jī)。
鼻炎患者需保持規(guī)律作息,加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。飲食宜清淡,多食富含維生素C的蔬果,避免辛辣刺激食物。冬季注意保暖防寒,夏季空調(diào)溫度不宜過低。戒煙限酒,保持室內(nèi)空氣流通。建立癥狀日記記錄發(fā)作規(guī)律,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。合并鼻息肉、哮喘等疾病時需多學(xué)科協(xié)作治療。