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幽門螺桿菌到底該不該殺?官方意見出爐,3種人應(yīng)該重視

醫(yī)普觀察員

關(guān)鍵詞:

最近體檢報告上“幽門螺桿菌陽性”幾個字,讓不少朋友心里直打鼓。這個藏在胃里的小細(xì)菌,到底是該趕盡殺絕還是和平共處?其實(shí)答案沒那么簡單,關(guān)鍵得看你的“胃情”。

一、3類人必須清除幽門螺桿菌

1、胃炎胃潰瘍患者

胃黏膜已經(jīng)出現(xiàn)損傷的人群,細(xì)菌會持續(xù)加重炎癥。及時根除能顯著降低胃出血風(fēng)險,潰瘍愈合速度提高40%以上。

2、有胃癌家族史者

一級親屬患胃癌的人群,感染后癌變風(fēng)險比普通人高2-4倍。早發(fā)現(xiàn)早治療,能有效阻斷癌前病變發(fā)展。

3、長期服用阿司匹林者

這類藥物本身就會損傷胃黏膜,加上細(xì)菌感染,消化道出血概率成倍增加。建議用藥前先做篩查治療。

二、這些情況可以暫緩處理

1、無癥狀的健康帶菌者

沒有不適癥狀且胃鏡正常的年輕人,可以定期觀察。但要注意分餐制,避免傳染家人。

2、70歲以上老年人

根除治療用藥復(fù)雜,可能引發(fā)抗生素耐藥。需醫(yī)生評估肝腎功能后個體化決定。

3、備孕期的女性

治療藥物可能影響胎兒,建議完成生育計劃后再考慮。

三、科學(xué)應(yīng)對記住這4點(diǎn)

1、檢測選對方法

呼氣試驗準(zhǔn)確率超95%,但需停用胃藥2周。血清抗體檢測適合普查,但不能區(qū)分現(xiàn)癥感染。

2、治療要規(guī)范

必須完成10-14天完整療程,擅自停藥易導(dǎo)致耐藥。用藥期間忌煙酒,避免影響藥效。

3、復(fù)查不能省

停藥1個月后復(fù)查,確認(rèn)根除成功。失敗者需調(diào)整方案,避免盲目重復(fù)用藥。

4、預(yù)防傳播是關(guān)鍵

使用公筷公勺,餐具定期煮沸消毒。家長避免口對口喂食,情侶接吻前建議篩查。

要不要對付這個小細(xì)菌,本質(zhì)上是個風(fēng)險收益比的計算題。與其自己糾結(jié),不如帶上檢查報告找消化科醫(yī)生好好算筆賬。記住,胃病三分治七分養(yǎng),就算暫時不治療,也要管住嘴、放寬心,別給自己太大壓力。

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結(jié)石打碎后多久可以排出來

結(jié)石打碎后一般需要2-4周排出,實(shí)際時間受到結(jié)石大小、位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)功能等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的碎石通常1-2周可排出,超過8毫米的碎石可能需3-4周甚至更久。

2、結(jié)石位置:

腎盂結(jié)石排出較快,輸尿管下段結(jié)石因路徑較短易排出,輸尿管上段或腎盞結(jié)石排出時間較長。

3、飲水量:

每日飲水2000-3000毫升可增加尿量沖刷碎石,飲水量不足會延緩排出進(jìn)程。

4、泌尿功能:

輸尿管蠕動功能正常者排出較快,存在狹窄或畸形者可能需要輔助治療。

建議碎石后保持適度跳躍運(yùn)動,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石進(jìn)度,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)多長時間

經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)一般需要30-90分鐘,實(shí)際時間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者體質(zhì)、手術(shù)復(fù)雜程度等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于2厘米時手術(shù)時間較短,超過3厘米的復(fù)雜結(jié)石可能需分次手術(shù)。

2、結(jié)石位置:

腎盂結(jié)石操作相對簡單,腎下盞結(jié)石因角度特殊可能延長手術(shù)時間。

3、患者體質(zhì):

肥胖患者穿刺定位難度增加,出血體質(zhì)者需更謹(jǐn)慎操作,均可能影響手術(shù)時長。

4、手術(shù)復(fù)雜度:

合并腎積水或感染需先行引流,多發(fā)結(jié)石需多點(diǎn)穿刺,這些情況會延長手術(shù)時間。

術(shù)后建議保持導(dǎo)尿管通暢,遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療,定期復(fù)查腹部平片評估排石情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
尿結(jié)石疼痛發(fā)作怎么辦

尿結(jié)石疼痛發(fā)作可通過多飲水、藥物止痛、體位調(diào)整、就醫(yī)碎石等方式緩解。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)感染、尿液濃縮、代謝異常等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。避免飲用濃茶咖啡等含草酸飲料。

2、藥物止痛

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣性疼痛。疼痛劇烈時建議立即就醫(yī)。

3、體位調(diào)整

采用側(cè)臥屈膝體位可減輕輸尿管張力,結(jié)石位于上尿路時可嘗試跳躍動作促進(jìn)移位。

4、就醫(yī)碎石

直徑超過6毫米的結(jié)石需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)??赡芘c尿路畸形、甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),常伴有血尿、尿頻等癥狀。

日常需限制高嘌呤高草酸飲食,適當(dāng)增加柑橘類水果攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
怎么知道自己是不是尿結(jié)石了

尿結(jié)石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及尿頻尿急,可通過影像學(xué)檢查確診。

1、腰部絞痛

突發(fā)單側(cè)腰部刀割樣疼痛,常放射至下腹或大腿內(nèi)側(cè),多由結(jié)石卡在輸尿管引起。建議立即就醫(yī)進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理,醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊。

2、血尿

尿液呈粉紅色或洗肉水樣,因結(jié)石摩擦泌尿道上皮導(dǎo)致出血。需完善尿常規(guī)檢查,排除感染后可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸或腎石通顆粒。

3、排尿困難

結(jié)石堵塞尿道時出現(xiàn)尿流中斷、滴瀝不盡,可能伴隨膀胱區(qū)脹痛。超聲檢查可明確結(jié)石位置,醫(yī)生可能建議服用坦索羅辛膠囊或托特羅定片緩解癥狀。

4、尿頻尿急

結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)導(dǎo)致排尿次數(shù)增多,夜間尤為明顯。需與尿路感染鑒別,確診后可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆?;騽e嘌醇片調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時至泌尿外科就診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
開車腰疼的原因有哪些

開車腰疼可能由不良坐姿、座椅調(diào)節(jié)不當(dāng)、腰椎間盤突出、腰肌勞損等原因引起。

1、不良坐姿

長時間保持彎腰駝背的坐姿會導(dǎo)致腰椎壓力增大,建議調(diào)整座椅靠背角度至100-110度,腰部可墊支撐枕緩解壓力。

2、座椅調(diào)節(jié)不當(dāng)

座椅過高或過低會迫使腰部肌肉持續(xù)緊張,應(yīng)將座椅高度調(diào)節(jié)至大腿與地面平行,方向盤距離胸部25-30厘米為宜。

3、腰椎間盤突出

可能與長期震動刺激、椎間盤退變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢放射痛、麻木等癥狀,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。

4、腰肌勞損

可能與寒冷刺激、重復(fù)扭轉(zhuǎn)動作等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸脹、活動受限等癥狀,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、復(fù)方氯唑沙宗片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

建議連續(xù)駕駛不超過2小時,途中可停車做腰部伸展運(yùn)動,平時加強(qiáng)腰背肌鍛煉有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶上火拉肚子怎么辦

寶寶上火拉肚子可能與飲食不當(dāng)、環(huán)境因素、腸道感染、乳糖不耐受等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、飲食不當(dāng)

寶寶飲食過燥熱或過量,容易導(dǎo)致胃腸功能紊亂。家長需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少辛辣油膩食物,增加清淡易消化的米粥、蒸蘋果等。

2、環(huán)境因素

天氣炎熱或室內(nèi)干燥可能加重上火癥狀。建議家長保持室內(nèi)適宜溫濕度,適當(dāng)減少衣物,避免寶寶大量出汗。

3、腸道感染

可能與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),通常伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、益生菌、口服補(bǔ)液鹽等藥物。

4、乳糖不耐受

部分寶寶因乳糖酶缺乏導(dǎo)致腹瀉,表現(xiàn)為喝奶后腹脹腹瀉。家長可嘗試暫時改用低乳糖奶粉,必要時遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶。

密切觀察寶寶精神狀態(tài)和尿量,若腹瀉持續(xù)超過2天或出現(xiàn)脫水癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
毛囊炎的治療哪種外用藥較好

毛囊炎的外用藥物治療可選擇莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等抗生素類制劑,嚴(yán)重時需配合口服抗生素或就醫(yī)處理。

1、莫匹羅星軟膏

針對金黃色葡萄球菌等常見致病菌,適用于輕度紅腫膿皰。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛黏膜。

2、夫西地酸乳膏

對革蘭陽性菌效果顯著,能緩解疼痛性丘疹。哺乳期患者慎用,可能出現(xiàn)局部刺激反應(yīng)。

3、克林霉素凝膠

適用于厭氧菌感染引發(fā)的毛囊炎,能減少炎癥分泌物。使用期間注意防曬,避免與其他外用藥物混用。

4、復(fù)方多粘菌素B軟膏

針對混合感染情況,含多粘菌素B和桿菌肽成分。開放性傷口禁用,過敏體質(zhì)需先行皮試。

保持患處清潔干燥,避免擠壓病灶,反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
宮腔鏡取環(huán)要麻醉嗎

宮腔鏡取環(huán)多數(shù)情況下需要麻醉,麻醉方式主要有局部麻醉、靜脈麻醉、硬膜外麻醉、全身麻醉。

1、局部麻醉:

適用于簡單操作且耐受性較好的患者,通過宮頸局部注射麻醉藥物減輕疼痛,術(shù)后恢復(fù)快。

2、靜脈麻醉:

采用短效靜脈麻醉藥物使患者處于鎮(zhèn)靜狀態(tài),適用于時間較短、操作較簡單的取環(huán)手術(shù)。

3、硬膜外麻醉:

通過椎管內(nèi)給藥實(shí)現(xiàn)下半身麻醉,適用于對疼痛敏感或預(yù)計操作時間較長的患者。

4、全身麻醉:

采用氣管插管全身麻醉,適用于合并其他婦科疾病需同時處理或精神高度緊張的患者。

具體麻醉方式需由醫(yī)生根據(jù)患者情況評估選擇,術(shù)前需完善相關(guān)檢查并遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性腰椎間盤突出是什么病

急性腰椎間盤突出是腰椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根的疾病,常見誘因有外傷、姿勢不當(dāng)、退行性變、遺傳因素等。

1、外傷因素

腰部突然受力或扭傷可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,表現(xiàn)為劇烈腰痛伴下肢放射痛。急性期需臥床制動,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。

2、姿勢不當(dāng)

長期彎腰負(fù)重或久坐使椎間盤壓力增高,可能誘發(fā)突出。建議使用腰托保護(hù),配合熱敷理療,疼痛明顯時可短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片、甘露醇注射液、地奧司明片。

3、退行性變

椎間盤隨年齡增長脫水變性,輕微外力即可導(dǎo)致突出。常合并椎管狹窄,需完善MRI檢查,嚴(yán)重者考慮椎間孔鏡手術(shù)或開放椎間盤切除術(shù)。

4、遺傳因素

膠原蛋白代謝異??赡茉黾影l(fā)病概率,家族史陽性者更易復(fù)發(fā)。建議避免提重物,急性期可靜脈滴注甘露醇聯(lián)合糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)水腫。

恢復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,選擇游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動,睡眠時保持脊柱中立位,避免久坐超過1小時。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
流產(chǎn)后多久才能恢復(fù)

流產(chǎn)后身體恢復(fù)一般需要15-30天,實(shí)際時間受到流產(chǎn)方式、妊娠周數(shù)、個人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理等多種因素的影響。

1、流產(chǎn)方式

藥物流產(chǎn)恢復(fù)較快約7-15天,手術(shù)流產(chǎn)需2-4周,妊娠月份較大者恢復(fù)期可能延長至6周。

2、妊娠周數(shù)

早期妊娠流產(chǎn)恢復(fù)較快,中期引產(chǎn)因激素水平變化明顯,子宮內(nèi)膜修復(fù)需要更長時間。

3、個人體質(zhì)

年齡較輕、無慢性疾病者恢復(fù)較快,貧血或存在內(nèi)分泌異常者可能延遲恢復(fù)。

4、術(shù)后護(hù)理

遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,避免重體力勞動和盆浴,有助于縮短恢復(fù)周期。

建議流產(chǎn)后攝入富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,保持會陰清潔,術(shù)后2周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,1個月內(nèi)禁止性生活。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
艾力達(dá)有什么成分組成?是如何服用的?
現(xiàn)在很多的男性出現(xiàn)了陽痿的情況,陽痿是讓人難受的,但是一些男性疾病的出現(xiàn)使得人們不能很好的進(jìn)行性生活,這個疾病的出現(xiàn)嚴(yán)重起來了對男性的打擊是很大的,失去了屬于男人的雄風(fēng),很多男性也因此失去了自信,疾病發(fā)生了需要重視起來。那么艾力達(dá)有什么成分組成?是如何服用的?
康瑞保這個藥具體該怎么涂抹
疤痕留在皮膚上往往會比較難看,甚至?xí)绊懙阶约旱膫€人形象,對于這種情況建議要尋找正確的方法來進(jìn)行治療,尤其是注意做好飲食方面的調(diào)整,避免疤痕出現(xiàn)色素沉著,影響到自己皮膚的美觀,那么康瑞保這個藥具體該怎么涂抹?康瑞保用法用量:將康瑞保涂在瘢痕部位,每天3-4次,
使用可定期間需要控制飲食嗎
體內(nèi)的血脂過高對健康的影響比較大,容易出現(xiàn)冠心病、心肌梗死等癥狀,所以發(fā)現(xiàn)血脂過高的時候就要及時用藥進(jìn)行處理了,下面具體來了解一下使用可定期間需要控制飲食嗎?可定適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運(yùn)動治療、減輕體重)仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血
果子貍攜帶什么病毒
席卷的新冠肺炎肺炎疫情,讓大家的角度再度聚焦點(diǎn)野生動植物,也讓在2003年的抗擊非典中聲名鵲起的果子貍再次變成網(wǎng)絡(luò)熱點(diǎn)。那果子貍是野生動植物嗎?它會帶上什么病毒感染?還有哪些野生動植物不能吃?一、果子貍是野生動植物嗎果子貍別名花面貍,是靈貓科、花面貍屬肉食動物
通絡(luò)生骨膠囊說明書是什么?需注意哪些
股骨頭缺血壞死屬于常見的一種疾病,對于患者身體的傷害也相對較大,建議要多了解一些相關(guān)的知識,在生活中要積極的做好相關(guān)的預(yù)防和治療工作,那么通絡(luò)生骨膠囊說明書是什么?需注意哪些?通絡(luò)生骨膠囊注意事項:1、服用通絡(luò)生骨膠囊期間,個別患者可能出現(xiàn)短暫的髖關(guān)節(jié)疼痛加劇
芙露飲用法是什么?每天用藥幾次
支氣管炎疾病發(fā)病幾率相對較高,對于患者來講在平時生活中要多了解一些相關(guān)的知識,平時要注意積極的做好疾病的檢查工作,讓自己的病情能盡早得到控制,那么芙露飲用法是什么?每天用藥幾次?芙露飲用法用量:口服給藥。兒童急性期用藥:每次0.4克,每日二次(早晚各一次),共
龜齡集怎么樣?
龜齡集這種藥物主要適用于腎虧陽弱、氣虛咳嗽、食欲不振、記憶減退、五更溏瀉、夜夢精溢、腰酸腿軟等疾病的治療,有固腎補(bǔ)氣、增進(jìn)食欲和強(qiáng)身補(bǔ)腦的作用,經(jīng)常會被用在治療腎虧陽弱疾病上,因此有腎虧陽弱患者對龜齡集這種藥物一點(diǎn)也不陌生,雖然這種藥物經(jīng)常被腎虧陽弱患者使用,
小兒清肺化痰顆粒功效是什么
小兒清肺化痰顆粒具有清熱化痰、止咳平喘的功效,主要用于治療小兒肺熱感冒引起的咳嗽、痰多、氣喘等癥狀。該藥物主要成分包括麻黃、苦杏仁、石膏、甘草、黃芩等,具有抗炎、鎮(zhèn)咳、祛痰的作用。1、清熱化痰小兒清肺化痰顆粒中的黃芩、石膏等成分能清除肺熱,減少痰液生成。適用于
復(fù)方感冒靈片是治療風(fēng)寒的嗎
復(fù)方感冒靈片不是治療風(fēng)寒的藥物,主要用于風(fēng)熱感冒。復(fù)方感冒靈片是一種中西藥復(fù)方制劑,主要成分有三叉苦、金盞銀盤、野菊花、崗梅、對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、咖啡因等,具有清熱解毒、解熱鎮(zhèn)痛的作用,適用于緩解風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、咽痛等癥狀。復(fù)方
香雪制藥3漲停后終打開 股東減持游資空中接力
香雪制藥龍虎榜6月15日訊香雪制藥今日因股價異常波動停牌一小時,截止時間今日開盤報10.13元,平開,開盤后香雪制藥近日公告稱,公司確實(shí)于5月6日與美國藥企Kinex公司簽訂過《授權(quán)許可協(xié)議》,授權(quán)在中國和新加坡研究開發(fā)KXO2新藥。截止昨日收盤,香雪制藥已經(jīng)連續(xù)3漲停。香雪制藥昨日晚間公告稱,公司持股5%以上股東廣州市有達(dá)投資有限公司于6月13日至6月14日期間在二級市場通過集中競價交易的方式和

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