醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿結(jié)石疼痛發(fā)作可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體位調(diào)整、就醫(yī)碎石等方式緩解。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)感染、尿液濃縮、代謝異常等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。避免飲用濃茶咖啡等含草酸飲料。

  2、藥物止痛

  遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣性疼痛。疼痛劇烈時(shí)建議立即就醫(yī)。

  3、體位調(diào)整

  采用側(cè)臥屈膝體位可減輕輸尿管張力，結(jié)石位于上尿路時(shí)可嘗試跳躍動(dòng)作促進(jìn)移位。

  4、就醫(yī)碎石

  直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)?？赡芘c尿路畸形、甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，常伴有血尿、尿頻等癥狀。

  日常需限制高嘌呤高草酸飲食，適當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。