醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)一般需要30-90分鐘，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者體質(zhì)、手術(shù)復(fù)雜程度等多種因素的影響。

  1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于2厘米時(shí)手術(shù)時(shí)間較短，超過(guò)3厘米的復(fù)雜結(jié)石可能需分次手術(shù)。

  2、結(jié)石位置：

  腎盂結(jié)石操作相對(duì)簡(jiǎn)單，腎下盞結(jié)石因角度特殊可能延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。

  3、患者體質(zhì)：

  肥胖患者穿刺定位難度增加，出血體質(zhì)者需更謹(jǐn)慎操作，均可能影響手術(shù)時(shí)長(zhǎng)。

  4、手術(shù)復(fù)雜度：

  合并腎積水或感染需先行引流，多發(fā)結(jié)石需多點(diǎn)穿刺，這些情況會(huì)延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。

  術(shù)后建議保持導(dǎo)尿管通暢，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療，定期復(fù)查腹部平片評(píng)估排石情況。