醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石可能通過(guò)輸尿管排出，排出過(guò)程通常伴隨劇烈疼痛、血尿等癥狀，結(jié)石能否自行排出取決于大小、位置等因素。

  1、結(jié)石大小

  直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率自行排出，可通過(guò)多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，醫(yī)生可能建議使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀。

  2、結(jié)石位置

  位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，可能引起腎積水，需配合體外沖擊波碎石治療；下段結(jié)石更易進(jìn)入膀胱，可使用鹽酸特拉唑嗪等藥物輔助排石。

  3、輸尿管狀態(tài)

  輸尿管存在狹窄或畸形時(shí)結(jié)石易嵌頓，可能需輸尿管鏡取石術(shù)，這種情況通常伴隨持續(xù)性腰痛、排尿困難等癥狀。

  4、繼發(fā)感染

  結(jié)石合并感染時(shí)需先控制炎癥，常用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，感染可能表現(xiàn)為發(fā)熱、膿尿等，嚴(yán)重時(shí)需留置輸尿管支架。

  每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。