冠心病5大誤區(qū)，心梗不是斑塊堵塞血管，怎樣知道斑塊是否穩(wěn)定？
關(guān)鍵詞：堵塞血管
冠心病這個(gè)“隱形殺手”悄悄潛伏在很多人身邊，但關(guān)于它的誤解卻比真相傳播得更廣。有人說心梗就是血管被斑塊堵死了，有人覺得裝了支架就萬事大吉，還有人認(rèn)為冠心病是老年人的專利......這些誤區(qū)可能正在危害你的心臟健康。今天我們就來揭開冠心病最容易被誤解的5個(gè)真相。
一、心梗不是簡單的血管堵塞
1、斑塊破裂才是真.兇
很多人以為心梗就是血管被斑塊完全堵住了，其實(shí)不然。研究發(fā)現(xiàn)，70%的心梗發(fā)生在血管狹窄程度不到50%的情況下。真正危險(xiǎn)的是斑塊突然破裂，引發(fā)血栓形成。
2、斑塊穩(wěn)定性是關(guān)鍵
穩(wěn)定斑塊像“老繭”一樣牢固，而不穩(wěn)定斑塊則像“薄皮大餡的餃子”容易破裂。斑塊是否穩(wěn)定不能單看血管狹窄程度，需要通過專業(yè)檢查評估。
3、炎癥反應(yīng)的作用
血管壁的慢性炎癥會加速斑塊不穩(wěn)定化。這也是為什么控制炎癥指標(biāo)對預(yù)防心梗很重要。
二、關(guān)于冠心病的5個(gè)常見誤區(qū)
1、“只有老年人才會得冠心病”
現(xiàn)在30多歲就突發(fā)心梗的案例并不少見。不良生活習(xí)慣讓冠心病越來越年輕化，40歲以上人群都應(yīng)該關(guān)注心臟健康。
2、“沒有胸痛就不是冠心病”
約1/3冠心病患者癥狀不典型，可能表現(xiàn)為牙痛、背痛、胃部不適等。女性尤其容易出現(xiàn)非典型癥狀。
3、“裝了支架就治好了”
支架只是解決了局部狹窄，全身的動(dòng)脈硬化問題依然存在。術(shù)后仍需嚴(yán)格用藥和生活方式管理。
4、“血脂正常就不會得冠心病”
即使血脂在“正常范圍”內(nèi)，長期處于上限也可能有問題。還要看低密度脂蛋白的具體數(shù)值和波動(dòng).情況。
5、“偶爾抽根煙影響不大”
吸煙對血管的損害是累積性的，任何程度的吸煙都會增加冠心病風(fēng)險(xiǎn)，戒煙永遠(yuǎn)不晚。
三、如何評估斑塊穩(wěn)定性？
1、血管內(nèi)超聲檢查
可以直接觀察斑塊的形態(tài)、成分，是最準(zhǔn)確的評估方法之一。
2、光學(xué)相干斷層掃描
這項(xiàng)技術(shù)能提供更高分辨率的血管壁圖像，幫助識別易損斑塊。
3、血液標(biāo)志物檢測
如高敏C反應(yīng)蛋白、脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2等炎癥標(biāo)志物，可以間接反映斑塊穩(wěn)定性。
4、冠狀動(dòng)脈CTA
無創(chuàng)檢查可以評估斑塊性質(zhì)，鈣化斑塊通常更穩(wěn)定，非鈣化斑塊風(fēng)險(xiǎn)較高。
5、血流儲備分?jǐn)?shù)測定
通過測量血管功能來評估病變的生理意義，判斷是否需要干預(yù)。
四、穩(wěn)定斑塊的5個(gè)關(guān)鍵措施
1、嚴(yán)格控制低密度脂蛋白
將低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下，可以顯著穩(wěn)定斑塊。
2、抗血小板治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板藥物，防止血栓形成。
3、控制血壓和血糖
血壓控制在130/80mmHg以下，糖化血紅蛋白不超過7%。
4、戒煙限酒
徹底戒煙，男性每天酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。
5、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)
每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。
五、需要警惕的危險(xiǎn)信號
1、新發(fā)或加重的胸痛
特別是活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，休息后緩解的胸痛要高度重視。
2、不明原因的乏力
可能是心臟供血不足的早期表現(xiàn)。
3、夜間陣發(fā)性呼吸困難
平臥時(shí)出現(xiàn)，坐起后緩解，提示可能存在心功能不全。
4、突然出冷汗伴不適
這可能是心梗的前兆癥狀。
5、不明原因的下頜或上肢疼痛
心臟缺血有時(shí)會表現(xiàn)為這些部位的牽涉痛。
冠心病防治的關(guān)鍵在于早期識別和長期管理。與其等到血管嚴(yán)重狹窄才著急，不如從現(xiàn)在開始關(guān)注血管健康。記住，斑塊穩(wěn)定與否比狹窄程度更重要，控制危險(xiǎn)因素比臨時(shí)救急更有意義。下次體檢時(shí)，別忘了問問醫(yī)生：我的斑塊穩(wěn)定嗎？