醫(yī)生回答(1)

• 劉亞鈴

  主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：鼻息肉和鼻炎是兩種常見(jiàn)的鼻部疾病，雖然都與鼻腔相關(guān)，但病因、癥狀和治療方法有所不同。鼻息肉通常表現(xiàn)為鼻腔或鼻竇內(nèi)的良性增生組織，而鼻炎則是鼻腔黏膜的炎癥反應(yīng)。鼻息肉可能與慢性炎癥、過(guò)敏或感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺(jué)減退等癥狀；鼻炎則多由過(guò)敏、感染或環(huán)境刺激引起，常伴有打噴嚏、流鼻涕等癥狀。治療上，鼻息肉可通過(guò)藥物治療或手術(shù)切除，而鼻炎則以抗過(guò)敏、抗炎治療為主。
  1、病因差異：鼻息肉通常與慢性炎癥、過(guò)敏或感染有關(guān)，這些因素導(dǎo)致鼻腔或鼻竇黏膜增生形成息肉。鼻炎則多由過(guò)敏原、病毒感染或環(huán)境刺激引起，導(dǎo)致鼻腔黏膜炎癥反應(yīng)。鼻息肉的治療包括使用鼻用激素噴霧如布地奈德噴霧劑或手術(shù)切除；鼻炎的治療則以抗組胺藥物如氯雷他定片和鼻用激素噴霧為主。
  2、癥狀表現(xiàn)：鼻息肉患者常出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、嗅覺(jué)減退或喪失，嚴(yán)重時(shí)可能伴有頭痛或面部壓迫感。鼻炎患者則表現(xiàn)為陣發(fā)性打噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢，部分患者可能伴有眼部瘙癢或流淚。鼻息肉的治療可通過(guò)口服激素如潑尼松片或手術(shù)切除；鼻炎的治療以局部抗過(guò)敏藥物如色甘酸鈉滴鼻液為主。
  3、診斷方法：鼻息肉的診斷主要依靠鼻內(nèi)鏡檢查或影像學(xué)檢查如CT掃描，以明確息肉的位置和大小。鼻炎的診斷則多通過(guò)病史詢問(wèn)和鼻部檢查，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。鼻息肉的治療可選擇鼻內(nèi)鏡手術(shù)或藥物治療；鼻炎的治療以避免過(guò)敏原和使用抗炎藥物為主。
  4、治療方式：鼻息肉的治療包括鼻用激素噴霧如氟替卡松噴霧劑、口服激素如甲潑尼龍片或手術(shù)切除如鼻內(nèi)鏡手術(shù)。鼻炎的治療則以抗組胺藥物如西替利嗪片、鼻用激素噴霧和避免過(guò)敏原為主。鼻息肉的手術(shù)治療包括鼻內(nèi)鏡手術(shù)和鼻竇開(kāi)放術(shù)；鼻炎的治療以藥物控制和生活方式調(diào)整為主。
  5、預(yù)后情況：鼻息肉容易復(fù)發(fā)，治療后需長(zhǎng)期隨訪和藥物控制，如使用鼻用激素噴霧如莫米松噴霧劑。鼻炎則多為慢性疾病，需長(zhǎng)期管理，避免接觸過(guò)敏原和使用抗過(guò)敏藥物。鼻息肉的治療需結(jié)合手術(shù)和藥物；鼻炎的治療以藥物控制和生活方式調(diào)整為主。
  鼻息肉和鼻炎患者在日常生活中需注意保持鼻腔清潔，避免接觸刺激性氣體或過(guò)敏原。飲食上可多攝入富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的食物，如柑橘類水果和綠葉蔬菜，有助于增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步或游泳，可改善鼻腔血液循環(huán)，緩解癥狀。