小孩鼻竇炎可通過(guò)生理鹽水沖洗、藥物治療、蒸汽吸入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、手術(shù)治療等方式改善。小孩鼻竇炎通常由細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、腺樣體肥大、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫低下等原因引起。

1、生理鹽水沖洗

使用生理性海水鼻腔噴霧或洗鼻器沖洗鼻腔，有助于清除分泌物和過(guò)敏原。家長(zhǎng)需選擇兒童專(zhuān)用低滲鹽水，沖洗時(shí)保持頭部前傾避免嗆咳。該方法適合輕度鼻塞或過(guò)敏誘發(fā)的鼻竇炎，每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。沖洗后配合輕柔擤鼻，但需避免用力過(guò)猛導(dǎo)致耳部不適。

2、藥物治療

細(xì)菌性鼻竇炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。過(guò)敏性鼻竇炎可配合糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿。家長(zhǎng)需注意觀(guān)察用藥后是否出現(xiàn)皮疹或胃腸反應(yīng)，抗生素療程通常需持續(xù)7-10天，不可自行增減藥量。鼻用激素噴霧使用前應(yīng)搖勻，噴頭避免直接接觸鼻黏膜。

3、蒸汽吸入

在家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)下讓兒童吸入40℃左右水蒸氣，可加入少量桉樹(shù)精油。蒸汽能稀釋鼻腔分泌物，緩解鼻黏膜腫脹。每次吸入5-8分鐘，每日不超過(guò)3次，吸入后及時(shí)擦干面部。該方法對(duì)病毒性鼻竇炎引起的鼻塞效果較好，但哮喘患兒禁用精油吸入。

4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物，適量飲用溫蜂蜜水。避免冷飲、油炸食品及已知過(guò)敏食物如牛奶、雞蛋。家長(zhǎng)可制作南瓜小米粥等溫軟流食，保證每日飲水800-1000毫升。飲食調(diào)理有助于增強(qiáng)免疫力，縮短病程。

5、手術(shù)治療

對(duì)于合并腺樣體肥大Ⅲ度或鼻息肉者，可能需行腺樣體切除術(shù)、鼻內(nèi)鏡手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)3個(gè)月以上的慢性鼻竇炎，或反復(fù)急性發(fā)作超過(guò)6次/年。術(shù)后需配合鼻腔沖洗和定期復(fù)查，家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注患兒睡眠呼吸狀況變化。

保持室內(nèi)濕度50%-60%，定期更換床單減少塵螨。急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，外出佩戴口罩防護(hù)。觀(guān)察體溫、頭痛、眼周腫脹等伴隨癥狀，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或視力改變需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可循序漸進(jìn)進(jìn)行游泳等增強(qiáng)體質(zhì)的運(yùn)動(dòng)，但需避免跳水等鼻腔受壓動(dòng)作。建立規(guī)范的鼻腔護(hù)理習(xí)慣，每年流感季前接種疫苗有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

鼻竇炎是指鼻竇黏膜的炎癥性疾病，多由感染、過(guò)敏或解剖結(jié)構(gòu)異常引起，主要表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀。

1、感染因素

細(xì)菌或病毒感染是鼻竇炎的常見(jiàn)原因，如感冒后未及時(shí)控制，病原體可蔓延至鼻竇引發(fā)炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃綠色膿涕、面部壓痛，嚴(yán)重時(shí)伴隨發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素，配合生理鹽水鼻腔沖洗。

2、過(guò)敏反應(yīng)

過(guò)敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致鼻竇黏膜水腫，阻塞竇口引發(fā)炎癥。典型癥狀為清水樣鼻涕、陣發(fā)性噴嚏，部分患者合并眼部瘙癢。需避免接觸過(guò)敏原，使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過(guò)敏反應(yīng)，必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。

3、解剖結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)問(wèn)題可阻礙鼻竇通氣引流，增加炎癥概率?；颊叱Ｓ谐掷m(xù)性鼻塞、嗅覺(jué)減退。輕癥可通過(guò)鼻用糖皮質(zhì)激素緩解，如布地奈德鼻噴霧劑；嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。

4、環(huán)境刺激

長(zhǎng)期接觸粉塵、煙霧等污染物會(huì)損傷鼻竇黏膜防御功能。癥狀多為鼻干、分泌物增多，可能發(fā)展為慢性炎癥。建議佩戴口罩防護(hù)，使用海鹽水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn)，室內(nèi)配備空氣凈化器。

5、免疫功能低下

糖尿病、艾滋病等疾病患者因免疫力下降易反復(fù)發(fā)生鼻竇炎。臨床表現(xiàn)為遷延不愈的鼻竇區(qū)脹痛、膿涕倒流。需積極控制基礎(chǔ)病，必要時(shí)聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德口服液治療。

鼻竇炎患者日常應(yīng)保持鼻腔清潔濕潤(rùn)，避免用力擤鼻，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。急性發(fā)作期可熱敷面部促進(jìn)引流，飲食宜清淡，多攝入維生素C豐富的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃。若癥狀持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛需立即就醫(yī)。