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縱隔淋巴腫瘤早期可能出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大、持續(xù)性咳嗽、胸痛、呼吸困難和低熱等癥狀??v隔淋巴腫瘤通常由霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查。
縱隔淋巴腫瘤早期常見癥狀為頸部或鎖骨上區(qū)的無痛性淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差。可能與淋巴細(xì)胞異常增殖有關(guān),通常伴隨夜間盜汗或體重下降。確診需通過淋巴結(jié)活檢,治療可遵醫(yī)囑使用環(huán)磷酰胺片、注射用鹽酸多柔比星等化療藥物。
腫瘤壓迫氣管或支氣管時(shí)可引發(fā)刺激性干咳,咳嗽持續(xù)時(shí)間超過兩周且無痰液分泌??赡芘c縱隔占位效應(yīng)相關(guān),部分患者伴有聲音嘶啞。需進(jìn)行胸部CT檢查,必要時(shí)可使用醋酸潑尼松片緩解炎癥反應(yīng)。
約三成患者會(huì)出現(xiàn)胸骨后隱痛或壓迫感,疼痛可放射至肩背部。與腫瘤侵犯胸膜或神經(jīng)有關(guān),可能伴隨吞咽困難。診斷需結(jié)合增強(qiáng)CT,治療包括依托泊苷注射液等靶向藥物。
腫瘤增大壓迫氣道時(shí)可能導(dǎo)致進(jìn)行性呼吸困難,尤其在平臥時(shí)加重。常見于前縱隔腫瘤,可能合并上腔靜脈綜合征。需通過肺功能檢查評估,緊急情況下需行縱隔放療。
部分患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)低熱,體溫波動(dòng)在37.5-38℃之間,伴隨明顯疲勞感。與腫瘤釋放致熱原或繼發(fā)感染有關(guān),可能伴有皮膚瘙癢。需排除結(jié)核等感染性疾病,治療可選用利妥昔單抗注射液。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診血液科或腫瘤科,完善PET-CT等檢查明確分期。治療期間需保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,注意觀察是否有新發(fā)淋巴結(jié)腫大或體重急劇變化。
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