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健康真相官

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夏季傍晚的廣場舞,是很多中老年人喜愛的健身活動,但不少舞者卻因關節(jié)疼痛不得不減少鍛煉。數(shù)據(jù)顯示,在我國40歲以上人群中,原發(fā)性骨關節(jié)炎的患病率已高達46.3%[[1]],而頻繁的舞蹈動作更易加重關節(jié)負擔,加速關節(jié)磨損。面對骨關節(jié)炎帶來的困擾,患者可以通過補充外源性氨糖來科學應對[[2]]。像硫酸和鹽酸氨基葡萄糖膠囊就能幫助強健骨骼,緩解關節(jié)疼痛,延緩骨關節(jié)炎病程。不過,硫酸和鹽酸氨基葡萄糖膠囊的功效有差異嗎?患者具體怎么選呢?

硫酸和鹽酸氨基葡萄糖膠囊的功效區(qū)別在哪里?三個方面

氨糖作為一種天然的氨基單糖,可以快速提升蛋白聚糖合成速率,為軟骨修復提供有力的支持。同時,還能抑制軟骨成分的丟失與損傷,抗擊炎癥因子,從而減輕骨關節(jié)炎引起的疼痛、僵硬、酸脹等不適,因此,氨糖有“關節(jié)潤滑保護劑”之稱。

目前市面上主流的氨糖有內服鹽酸氨糖和硫酸氨糖兩種,對骨關節(jié)炎都能起到治療作用。那么,鹽酸與硫酸氨糖區(qū)別到底有哪些?

硫酸和鹽酸氨基葡萄糖膠囊的功效區(qū)別一:分子式結構

從分子結構來看,鹽酸氨糖是一種單糖的鹽酸鹽,而硫酸氨糖是雙糖與氯化鈉形成的一種復鹽。這也是鹽酸氨糖與硫酸氨糖后續(xù)在療效和耐受兩方面存在差異的根本原因。

硫酸和鹽酸氨基葡萄糖膠囊的功效區(qū)別二:具體療效

下面以維固力硫酸氨基葡萄糖膠囊為例,說明硫酸氨糖對于緩解關節(jié)疼痛等不適的效果。

根據(jù)一項發(fā)表在美國醫(yī)學會雜志——世界四大頂級醫(yī)學期刊之一——的權威研究表明,在長期治療膝骨關節(jié)炎時,維固力硫酸氨糖在緩解關節(jié)疼痛、改善關節(jié)靈活度、延緩關節(jié)間隙變窄/改善關節(jié)結構等方面療效領先,療效優(yōu)于納入研究的其他33種骨關節(jié)炎治療常用藥物,其中就包含鹽酸氨糖、氨糖+硫酸軟骨素復方保健品等[[3]]。

硫酸和鹽酸氨基葡萄糖膠囊的功效區(qū)別三:吸收耐受性

從分子結構上來說,鹽酸氨糖進入人體后會產生大量的氯離子,不僅容易刺激腸胃,還影響到氨糖的吸收。

而相比鹽酸氨糖對胃腸道的刺激性,硫酸氨糖的硫酸根本身就存在于人體關節(jié)滑液中[[4]],這使得口服硫酸氨糖后90%被吸收進入體循環(huán)[[5]]。對于胃腸道脆弱或者營養(yǎng)吸收較弱的老年患者,更友好,可長期堅持放心服用硫酸氨糖。

硫酸氨糖優(yōu)選維固力,可靠原研品質,根源修復軟骨

硫酸氨糖以療效好、耐受性高而深得醫(yī)生和患者的信賴,而在硫酸氨糖品類中,首推維固力——歐洲進口原研品牌。作為首個硫酸氨基葡萄糖膠囊原研產品,維固力自主研發(fā)其活性成分,沿用獨家研發(fā)工藝,歷經(jīng)嚴苛的制劑生產、質量把控及上市審批一系列流程,使其作為一個OTC治療級氨糖[[6]],在療效和耐受性上擁有領先優(yōu)勢。

維固力目前已暢銷全球60多個國家,擁有30年臨床應用經(jīng)驗,也獲得了多項權威認證:維固力對于治療骨關節(jié)炎療效確切、能夠4倍顯著緩解關節(jié)疼痛[[7]],其療效獲得了《柳葉刀》認證[[8]];在2019年,維固力還獲得了歐洲?質疏松和?關節(jié)炎臨床經(jīng)濟學會(ESCEO)的認證,一致推薦維固力作為骨關節(jié)炎的長期基礎治療藥物[[9]]。

無論是跳廣場舞還是日?;顒樱P節(jié)健康都至關重要。對于骨關節(jié)炎患者而言,了解硫酸和鹽酸氨基葡萄糖膠囊的功效差異,選對具體的氨糖產品并遵醫(yī)囑科學用藥,便能夠更好地補軟骨、抑損傷、促修復,延長關節(jié)壽命,緩解關節(jié)不適。再加上日常生活中均衡營養(yǎng)、控制體重、佩戴專業(yè)護具、注意關節(jié)保暖、適度低沖擊運動等配合,相信患者在不久的將來便能繼續(xù)享受靈活自如的健康生活。

參考文獻:

[[1]]薛慶云,王坤正.裴福興,等.中國40歲以上人群原發(fā)性骨關節(jié)炎患病狀況調查[J].中華骨科雜志,2015,35(12):1206-1212.

[[2]]黃玉生,牛建偉.氨基葡萄糖的骨關節(jié)保健作用[C]//中國骨傷人才研究會,全國高等中醫(yī)院校骨傷教育研究會.中國骨傷人才研究會建會二十周年、全國高等中醫(yī)院校骨傷教育研究會建會三十周年、宋一同教授行醫(yī)六十周年慶典大會暨兩會表彰大會及換屆工作會議論文集.[出版者不詳],2013:5.

[[3]]Gregori D,Giacovelli G,Minto C,et al.Association of Pharmacological Treatments with Long-term Pain Control in Patients With Knee Osteoarthritis.Jama.2018;320(24):2564.doi:10.1001/jama.2018.19319

[[4]]施桂英.中華風濕病學雜志.2003,7(3):129-132.

[[5]]Setnikar I.Arzneimittelforschung.2001 Sep;51(9):699-725.

[[6]]Gregori D,et al.JAMA.2018 Dec 25;320(24):2564-2579.

[[7]]Reginster JY,Deroisy R,Rovati LC,et al.Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression:a randomised,placebo-controlled clinical trial.Lancet.Jan 27 2001;357(9252):251-6.

[[8]]Reginster J.Y.et al.Lancet.2001;357:251-256.

[[9]]Bruyère O,Honvo G,Veronese N,et al.An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis,Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases(ESCEO).Seminars in Arthritis and Rheumatism.2019;49(3):337-350.doi:10.1016/j.semarthrit.2019.04.008

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新生兒皮膚脫皮多久才能好

新生兒皮膚脫皮一般7-14天可自行緩解,實際恢復時間受到胎脂殘留量、環(huán)境濕度、護理方式和早產因素等多種因素的影響。

1、胎脂殘留

出生時未完全吸收的胎脂會加速表皮脫落,無須特殊處理,保持皮膚清潔即可。

2、環(huán)境干燥

低濕度環(huán)境導致角質層水分流失,建議維持室內濕度在50%-60%,避免過度包裹。

3、護理不當

頻繁使用沐浴露或用力擦拭會破壞皮膚屏障,應選用無刺激棉柔巾沾溫水輕柔清潔。

4、早產影響

早產兒角質層發(fā)育不完善可能延長脫皮周期,需加強保濕護理并監(jiān)測是否伴隨紅腫滲液。

脫皮期間可涂抹新生兒專用潤膚霜,若出現(xiàn)皮膚皸裂或持續(xù)超過3周未改善,需就醫(yī)排除魚鱗病等遺傳性皮膚病。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
一歲九個月得了慢性肺炎怎么辦

一歲九個月幼兒慢性肺炎可通過抗感染治療、霧化吸入、拍背排痰、營養(yǎng)支持等方式干預,通常與免疫力低下、病原體感染、環(huán)境刺激、基礎疾病等因素有關。

1、抗感染治療

細菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素等抗生素,支原體感染可選用大環(huán)內酯類藥物,用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。

2、霧化吸入

采用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液緩解氣道炎癥,每日2-3次,霧化后需清潔面部并漱口以防真菌感染。

3、拍背排痰

家長將手掌空心隆起,由外向內、由下向上輕拍背部,每次5-10分鐘,餐前或餐后1小時進行,幫助松動支氣管分泌物。

4、營養(yǎng)支持

保證每日500ml奶量,適量添加雞肉泥、南瓜粥等易消化高蛋白食物,必要時可補充維生素AD制劑增強呼吸道黏膜防御能力。

保持室內濕度50%-60%,避免接觸煙霧粉塵,定期接種肺炎疫苗,若出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)發(fā)熱需立即復診。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒一個月長幾斤正常

嬰兒出生后一個月體重增長600克至1500克屬于正常范圍,實際增長幅度受喂養(yǎng)方式、出生體重、遺傳因素、健康狀況等多種因素影響。

1、喂養(yǎng)方式

母乳喂養(yǎng)嬰兒體重增長相對穩(wěn)定,配方奶喂養(yǎng)可能增長更快但需注意過度喂養(yǎng)風險。

2、出生體重

低出生體重兒追趕生長速度較快,巨大兒初期增長可能稍緩。

3、遺傳因素

父母體型較小的嬰兒可能增重偏慢,父母體型較大的嬰兒可能增重偏快。

4、健康狀況

疾病或消化吸收問題可能導致體重增長不足,需監(jiān)測排便和進食情況。

建議家長定期測量體重并記錄生長曲線,出現(xiàn)異常增重或減重應及時就醫(yī)評估,喂養(yǎng)時注意觀察嬰兒飽腹信號避免強迫進食。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
藥流傷害大還是無痛人流傷害大

無痛人流的傷害通常大于藥物流產。兩種方式對身體的影響主要與手術創(chuàng)傷、感染風險、恢復周期、激素紊亂程度等因素有關。

1、手術創(chuàng)傷

無痛人流需器械進入宮腔操作,可能導致子宮內膜損傷或穿孔;藥物流產通過藥物促使胚胎排出,機械性損傷較小。

2、感染風險

人流手術器械接觸生殖道,細菌感染概率較高;藥流后妊娠組織殘留可能引發(fā)感染,但概率低于手術操作。

3、恢復周期

藥流后陰道出血持續(xù)時間較長,完全排出需2-3周;無痛人流術后出血量少但子宮收縮恢復需1個月左右。

4、激素紊亂

藥流使用米非司酮拮抗孕激素,可能引起短期內分泌失調;全麻手術對下丘腦-垂體-卵巢軸干擾更顯著。

無論選擇何種方式均需在正規(guī)醫(yī)療機構進行,術后遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染,1個月內禁止性生活及盆浴。

公衍民 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
嬰兒十幾天了拉大便一天拉幾次是正常的

嬰兒十幾天大時一天排便次數(shù)通常在4-10次,具體次數(shù)與喂養(yǎng)方式、消化功能、母乳成分等因素有關。

1、喂養(yǎng)方式

母乳喂養(yǎng)嬰兒排便次數(shù)較多,因母乳易消化吸收;配方奶喂養(yǎng)嬰兒排便次數(shù)相對較少,糞便質地較稠。

2、消化功能

新生兒胃腸功能尚未完善,可能出現(xiàn)排便頻繁現(xiàn)象,隨著月齡增長會逐漸規(guī)律。

3、母乳成分

母乳中前列腺素含量較高會刺激腸蠕動,導致排便次數(shù)增加,這是正常的生理現(xiàn)象。

4、個體差異

每個嬰兒腸道菌群建立速度不同,排便頻率存在個體差異,只要嬰兒精神狀態(tài)良好、體重增長正常即可。

家長需注意觀察嬰兒糞便性狀,若出現(xiàn)血便、黏液便或排便時哭鬧不安,應及時就醫(yī)檢查。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
眼軸變長后能否恢復

眼軸變長后通常無法自行恢復,但可通過光學矯正、藥物干預、手術控制等方式延緩進展。眼軸增長主要與遺傳因素、近距離用眼過度、鞏膜重塑異常、病理性近視等因素有關。

1、遺傳因素

父母有高度近視史者眼軸易增長,建議定期進行散瞳驗光檢查,可遵醫(yī)囑使用低濃度阿托品滴眼液、消旋山莨菪堿滴眼液、環(huán)噴托酯滴眼液等藥物控制進展。

2、用眼過度

長期近距離用眼會導致睫狀肌痙攣,加速眼軸增長。需保證每日戶外活動2小時以上,減少電子屏幕使用時間,必要時驗配角膜塑形鏡延緩發(fā)展。

3、鞏膜異常

鞏膜膠原纖維結構異??赡軐е潞箪柲て咸涯[,表現(xiàn)為眼軸進行性增長??煽紤]后鞏膜加固術聯(lián)合使用阿托品,需通過光學相干斷層掃描監(jiān)測眼底變化。

4、病理性近視

眼軸超過26毫米可能引發(fā)視網(wǎng)膜劈裂等并發(fā)癥,需每半年檢查眼底。后鞏膜加固術、有晶體眼人工晶體植入術是常用術式,藥物可選用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善微循環(huán)。

日常需保證充足光照,攝入富含維生素A、葉黃素的食物,避免劇烈運動及眼部撞擊,高度近視者建議每3-6個月復查眼軸及眼底情況。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎樣治療支氣管哮喘

支氣管哮喘可通過避免誘發(fā)因素、藥物治療、免疫治療、緊急處理等方式治療。支氣管哮喘通常由過敏原刺激、呼吸道感染、空氣污染、遺傳因素等原因引起。

1、避免誘發(fā)因素

減少接觸花粉、塵螨等過敏原,保持室內空氣流通,避免冷空氣刺激。建議定期清洗床上用品,使用空氣凈化器改善室內環(huán)境。

2、藥物治療

常用藥物包括吸入性糖皮質激素布地奈德、支氣管擴張劑沙丁胺醇、白三烯調節(jié)劑孟魯司特。這些藥物需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用,不可自行增減劑量。

3、免疫治療

針對特定過敏原進行脫敏治療,通過逐漸增加過敏原暴露量來提高耐受性。免疫治療需要持續(xù)較長時間,需在專業(yè)醫(yī)療機構進行。

4、緊急處理

急性發(fā)作時立即使用速效支氣管擴張劑,保持坐位休息。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難加重,應立即就醫(yī)。

支氣管哮喘患者應保持規(guī)律作息,適當進行有氧運動,避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。注意氣候變化及時增減衣物,定期復查調整治療方案。

王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
眼部受傷消腫的最快方法

眼部受傷消腫可通過冷敷、藥物消腫、抬高頭部、避免揉眼等方式緩解。眼部腫脹通常由外傷、過敏、感染、蚊蟲叮咬等原因引起。

1、冷敷

受傷后24小時內用冰袋或冷毛巾敷眼,每次10-15分鐘,間隔1小時重復。冷敷可收縮血管減少滲出,緩解腫脹疼痛。

2、藥物消腫

遵醫(yī)囑使用地奧司明片、七葉皂苷鈉片等口服消腫藥,或妥布霉素地塞米松眼膏等外用藥。藥物可能與微循環(huán)改善、抗炎等因素有關,通常伴隨充血、壓痛等癥狀。

3、抬高頭部

睡眠時墊高枕頭,保持頭部高于心臟位置。利用重力作用促進眼部血液回流,減輕組織水腫。

4、避免揉眼

受傷后禁止揉搓眼部,防止加重毛細血管破裂。同時注意保持眼部清潔,避免細菌感染。

若腫脹持續(xù)超過48小時或伴隨視力模糊、劇烈疼痛,需及時就醫(yī)排查眼眶骨折等嚴重損傷。恢復期間避免辛辣食物及劇烈運動。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腰椎間盤突出溫熱療法

腰椎間盤突出可通過溫熱療法、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。溫熱療法適用于早期癥狀,主要通過改善局部血液循環(huán)減輕疼痛。

1、溫熱療法

使用熱敷墊或溫水浴促進患處血液循環(huán),每日重復進行可緩解肌肉痙攣,溫度不宜超過40攝氏度避免燙傷。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可減輕神經(jīng)根炎癥,肌松藥如甲氧氯普胺幫助松弛痙攣肌肉,神經(jīng)營養(yǎng)藥如甲鈷胺有助于神經(jīng)修復。

3、物理治療

牽引治療可減輕椎間盤壓力,超短波等理療能改善深層組織微循環(huán),需在康復師指導下規(guī)范操作。

4、手術治療

椎間孔鏡髓核摘除適用于保守治療無效者,開放性椎間盤切除用于嚴重神經(jīng)壓迫病例,術后需配合康復訓練。

急性期建議臥硬板床休息,恢復期可進行游泳等低沖擊運動,避免久坐及彎腰提重物等動作。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
右側腎區(qū)疼痛怎么辦

右側腎區(qū)疼痛可通過調整姿勢、熱敷緩解、藥物治療、手術干預等方式改善,通常由肌肉勞損、尿路感染、腎結石、腎囊腫等原因引起。

1、調整姿勢

長時間保持不良姿勢可能導致腰部肌肉緊張,引發(fā)腎區(qū)牽涉痛。建議避免久坐或彎腰負重,適當進行腰部伸展運動。

2、熱敷緩解

局部熱敷可促進血液循環(huán),緩解肌肉痙攣引起的疼痛。每日用40℃左右熱毛巾敷患處,每次不超過20分鐘。

3、藥物治療

尿路感染可能伴隨發(fā)熱和排尿異常,需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。腎結石疼痛急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。

4、手術干預

直徑超過6毫米的腎結石可能需體外沖擊波碎石,復雜性腎囊腫或腫瘤需行腹腔鏡手術。這兩種情況通常伴隨血尿或影像學異常表現(xiàn)。

出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨血尿、發(fā)熱時應及時就診,日常需保持每日2000毫升飲水量,避免高草酸飲食。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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