醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  眼軸變長(zhǎng)后通常無(wú)法自行恢復(fù)，但可通過(guò)光學(xué)矯正、藥物干預(yù)、手術(shù)控制等方式延緩進(jìn)展。眼軸增長(zhǎng)主要與遺傳因素、近距離用眼過(guò)度、鞏膜重塑異常、病理性近視等因素有關(guān)。

  1、遺傳因素

  父母有高度近視史者眼軸易增長(zhǎng)，建議定期進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查，可遵醫(yī)囑使用低濃度阿托品滴眼液、消旋山莨菪堿滴眼液、環(huán)噴托酯滴眼液等藥物控制進(jìn)展。

  2、用眼過(guò)度

  長(zhǎng)期近距離用眼會(huì)導(dǎo)致睫狀肌痙攣，加速眼軸增長(zhǎng)。需保證每日戶外活動(dòng)2小時(shí)以上，減少電子屏幕使用時(shí)間，必要時(shí)驗(yàn)配角膜塑形鏡延緩發(fā)展。

  3、鞏膜異常

  鞏膜膠原纖維結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致后鞏膜葡萄腫，表現(xiàn)為眼軸進(jìn)行性增長(zhǎng)?？煽紤]后鞏膜加固術(shù)聯(lián)合使用阿托品，需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測(cè)眼底變化。

  4、病理性近視

  眼軸超過(guò)26毫米可能引發(fā)視網(wǎng)膜劈裂等并發(fā)癥，需每半年檢查眼底。后鞏膜加固術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)是常用術(shù)式，藥物可選用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善微循環(huán)。

  日常需保證充足光照，攝入富含維生素A、葉黃素的食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及眼部撞擊，高度近視者建議每3-6個(gè)月復(fù)查眼軸及眼底情況。