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糖尿病+消瘦=危險(xiǎn)!3種身體預(yù)警別忽視

健康解讀者

關(guān)鍵詞:糖尿病

冬天裹著厚外套,體重悄悄下降反而沾沾自喜?當(dāng)秤上的數(shù)字和血糖值同步"跳水",可能暗藏致.命危.機(jī)。糖尿病患者的消瘦不是脂肪的投降書(shū),而是身體拉響的紅色預(yù)警。

一、突然暴瘦可能是細(xì)胞在"鬧饑荒"

1.當(dāng)血糖像失控的過(guò)山車(chē)居高不下,身體被迫分解肌肉和脂肪來(lái)代償能量缺口,這種"吃老本"模式會(huì)導(dǎo)致一個(gè)月內(nèi)體重驟降5%以上

2.觀察小便次數(shù)和口渴程度,如果每天排尿超過(guò)10次且總抱著水杯,說(shuō)明高血糖已經(jīng)造成滲透性利尿,這是消瘦的典型伴隨癥狀

3.特別注意冬季厚重的衣物會(huì)掩蓋體型變化,建議每周固定時(shí)間晨起稱重,穿相同厚度的內(nèi).衣測(cè)量更準(zhǔn)確

二、三種危險(xiǎn)消瘦類型要會(huì)辨別

1.酮癥酸中毒型消瘦:呼吸帶有爛蘋(píng)果味,伴隨惡心嘔吐,血糖常超過(guò)16.7mmol/L,這種情況需要立即就醫(yī)

2.甲亢合并型消瘦:手抖心慌伴多食,血糖和體重同步下降,就像體內(nèi)同時(shí)踩下油門(mén)和剎車(chē)

3.惡性腫瘤型消瘦:夜間盜汗持續(xù)低熱,體重呈進(jìn)行性下降,這種消瘦往往與血糖波動(dòng)無(wú)關(guān)

三、冬季特別防護(hù)指南

1.增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每天保證1-1.5g/kg體重的蛋白質(zhì),比如早餐吃雞蛋羹比白粥更適合控糖增重

2.選擇室內(nèi)有氧運(yùn)動(dòng),冬季清晨低溫易引發(fā)心血管意外,建議改在上午10點(diǎn)后做太極拳或瑜伽

3.監(jiān)測(cè)體重建議選用智能體脂秤,冬季穿著厚重時(shí)也能通過(guò)生物電阻抗測(cè)出肌肉脂肪比例變化

別讓消瘦蒙蔽了雙眼,糖尿病患者體重管理是門(mén)精細(xì)學(xué)問(wèn)。準(zhǔn)備個(gè)血糖體重聯(lián)動(dòng)記錄本,當(dāng)曲線圖出現(xiàn)異常交叉時(shí),就是該敲醫(yī)生辦公室門(mén)的時(shí)候。穩(wěn)住血糖的同時(shí)也要穩(wěn)住體重,這才是真正的健康雙達(dá)標(biāo)。

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1、視疲勞

長(zhǎng)時(shí)間用眼導(dǎo)致睫狀肌痙攣,表現(xiàn)為短暫視物模糊伴眼干澀。建議每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘,熱敷眼部促進(jìn)血液循環(huán),可遵醫(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液。

2、體位性低血壓

快速起身時(shí)腦部供血不足引發(fā)一過(guò)性黑朦,常伴頭暈。起身時(shí)動(dòng)作宜緩慢,增加水和鹽分?jǐn)z入,嚴(yán)重者需排查貧血或心血管疾病。

3、干眼癥

淚膜不穩(wěn)定導(dǎo)致間歇性視力波動(dòng),與眨眼頻率減少或瞼板腺功能障礙有關(guān)??墒褂敏燃谆w維素鈉滴眼液、右旋糖酐羥丙甲纖維素滴眼液、環(huán)孢素滴眼液,配合眼部清潔和Omega-3補(bǔ)充。

4、視網(wǎng)膜短暫缺血

可能與微血栓或血管痙攣有關(guān),需警惕腦卒中前兆。建議檢查血壓血糖血脂,急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油,長(zhǎng)期需服用阿司匹林或尼莫地平。

日常注意用眼衛(wèi)生,避免黑暗環(huán)境刷手機(jī),控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病,若頻繁發(fā)作或伴隨頭痛嘔吐需立即眼科就診。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒黃疸高癥狀有什么

嬰兒黃疸高癥狀主要包括皮膚黃染、鞏膜黃染、嗜睡、喂養(yǎng)困難等,按發(fā)展程度可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn)。

1、早期表現(xiàn)

皮膚和鞏膜輕微黃染,多從面部開(kāi)始逐漸向下蔓延,此時(shí)膽紅素水平輕度升高。

2、進(jìn)展期表現(xiàn)

黃疸顏色加深呈橙黃色,可蔓延至軀干和四肢,伴有尿色加深、大便顏色變淺等膽汁淤積表現(xiàn)。

3、終末期表現(xiàn)

出現(xiàn)嗜睡、肌張力低下、尖叫、拒奶等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,提示可能發(fā)生膽紅素腦病,需立即就醫(yī)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒黃疸持續(xù)加重或伴隨異常表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)測(cè)量膽紅素水平,母乳喂養(yǎng)嬰兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率幫助膽紅素排泄。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
夏天手脫皮是怎么回事

夏天手脫皮可能與汗皰疹、真菌感染、日光性皮炎、維生素缺乏等因素有關(guān)。

1、汗皰疹

夏季高溫潮濕易誘發(fā)汗皰疹,表現(xiàn)為手掌密集小水皰伴脫屑,可外用糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松軟膏治療。

2、真菌感染

手癬常見(jiàn)于單側(cè)手掌,呈現(xiàn)環(huán)狀脫屑伴瘙癢,需使用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏。

3、日光性皮炎

紫外線過(guò)敏導(dǎo)致手背紅斑脫屑,應(yīng)避免暴曬并使用含氧化鋅的物理防曬劑,嚴(yán)重時(shí)可口服抗組胺藥氯雷他定。

4、維生素缺乏

長(zhǎng)期缺乏維生素B族或維生素A可能引起皮膚干燥脫屑,可通過(guò)食用動(dòng)物肝臟、深色蔬菜補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。

日常建議佩戴棉質(zhì)手套減少摩擦,洗手后及時(shí)涂抹含尿素成分的護(hù)手霜,若脫皮持續(xù)加重需就診皮膚科。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒咳嗽厲害如何治療呢

小兒咳嗽厲害可通過(guò)保持空氣濕潤(rùn)、調(diào)整飲食、藥物治療、霧化吸入等方式緩解??人酝ǔS珊粑栏腥?、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、支氣管炎等原因引起。

1、保持空氣濕潤(rùn)

干燥空氣可能刺激呼吸道黏膜,加重咳嗽癥狀。使用加濕器或?qū)崴糜诜块g內(nèi)增加濕度,有助于緩解刺激性干咳。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。

2、調(diào)整飲食

適當(dāng)增加溫水、蜂蜜水?dāng)z入量,有助于稀釋痰液。避免食用冷飲、甜膩食物及易過(guò)敏食材。家長(zhǎng)需觀察孩子進(jìn)食后咳嗽是否加重。

3、藥物治療

細(xì)菌感染引起的咳嗽可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素;痰液黏稠時(shí)可選用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰劑;過(guò)敏性咳嗽需配合氯雷他定糖漿。

4、霧化吸入

對(duì)于支氣管痙攣導(dǎo)致的劇烈咳嗽,霧化吸入布地奈德混懸液、特布他林溶液能快速緩解氣道炎癥和痙攣。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵照醫(yī)囑控制霧化頻次和劑量。

若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、呼吸急促等癥狀,建議及時(shí)就診兒科或呼吸科,排除肺炎、哮喘等疾病可能。夜間可適當(dāng)抬高床頭減少胃酸反流刺激。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰疼簡(jiǎn)單最快緩解方法是啥

腰疼可通過(guò)熱敷、腰部拉伸、服用非甾體抗炎藥、臥床休息等方式緩解。

1、熱敷

使用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。

2、腰部拉伸

采用貓牛式伸展動(dòng)作:跪姿交替拱背與塌腰,每組10次,每日2-3組,可改善腰椎活動(dòng)度。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用布洛芬、塞來(lái)昔布或雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥,可減輕炎癥反應(yīng)與疼痛。

4、臥床休息

硬板床仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊枕,保持腰椎生理曲度,急性期建議臥床不超過(guò)48小時(shí)。

日常注意避免久坐久站,搬重物時(shí)保持腰部直立,可進(jìn)行游泳、平板支撐等強(qiáng)化腰背肌訓(xùn)練。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
運(yùn)動(dòng)治好子內(nèi)膜息肉

運(yùn)動(dòng)無(wú)法直接治愈子宮內(nèi)膜息肉,但可能通過(guò)調(diào)節(jié)激素水平、控制體重等方式輔助改善癥狀。子宮內(nèi)膜息肉的治療方法主要有觀察隨訪、藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、根治性手術(shù)。

1、觀察隨訪

直徑小于10毫米的無(wú)癥狀息肉可暫不處理,建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,期間避免服用雌激素類保健品。

2、藥物治療

孕激素類藥物如地屈孕酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可能使息肉縮小,適用于有生育需求或手術(shù)禁忌者,需配合超聲監(jiān)測(cè)。

3、宮腔鏡手術(shù)

宮腔鏡下息肉電切術(shù)是首選治療方案,術(shù)后復(fù)發(fā)率較低,手術(shù)時(shí)間約15-30分鐘,需避開(kāi)月經(jīng)期進(jìn)行。

4、根治性手術(shù)

對(duì)于絕經(jīng)后反復(fù)復(fù)發(fā)、病理提示不典型增生的患者,可能需考慮子宮切除術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪激素水平。

建議保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),控制BMI在18.5-23.9范圍內(nèi),減少高脂肪高糖飲食攝入,定期婦科檢查。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩肚子一陣一陣痛是怎么回事

小孩肚子一陣一陣痛可能由飲食不當(dāng)、腸道積氣、腸道感染、腸套疊等原因引起。

1、飲食不當(dāng)

食用生冷或變質(zhì)食物刺激胃腸黏膜,表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛,可通過(guò)熱敷腹部緩解。

2、腸道積氣

進(jìn)食過(guò)快或哭鬧時(shí)吞入空氣導(dǎo)致腸脹氣,表現(xiàn)為腹部鼓脹伴間歇性疼痛,建議順時(shí)針按摩腹部。

3、腸道感染

病毒或細(xì)菌感染引發(fā)腸痙攣,伴隨發(fā)熱或腹瀉,需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、益生菌等藥物。

4、腸套疊

嬰幼兒腸道蠕動(dòng)異常導(dǎo)致腸管嵌套,出現(xiàn)果醬樣大便,需立即就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位。

家長(zhǎng)需觀察孩子疼痛頻率和伴隨癥狀,避免自行用藥,疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)嘔吐血便應(yīng)及時(shí)就診。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩經(jīng)常發(fā)高燒是怎么回事

兒童反復(fù)高熱可能由感染性因素、免疫系統(tǒng)異常、代謝性疾病、罕見(jiàn)遺傳病等原因引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并就醫(yī)排查。

1、感染性因素

病毒或細(xì)菌感染是兒童發(fā)熱最常見(jiàn)原因,如流感病毒、鏈球菌感染等。建議家長(zhǎng)進(jìn)行物理降溫,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒柴桂退熱顆粒等藥物。

2、免疫系統(tǒng)異常

川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等疾病可能導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱。家長(zhǎng)需觀察是否伴隨皮疹或關(guān)節(jié)腫痛,需通過(guò)血常規(guī)等檢查確診,治療需使用免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素。

3、代謝性疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病酮癥酸中毒等代謝紊亂可致發(fā)熱。家長(zhǎng)應(yīng)注意多飲水和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,需通過(guò)內(nèi)分泌檢查確診,治療包括糾正代謝紊亂和使用胰島素等。

4、罕見(jiàn)遺傳病

周期性發(fā)熱綜合征等遺傳性疾病表現(xiàn)為反復(fù)高熱。家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱周期和伴隨癥狀,基因檢測(cè)可確診,治療需使用秋水仙堿或生物制劑等特殊藥物。

保持室內(nèi)通風(fēng),適當(dāng)補(bǔ)充水分,發(fā)熱期間選擇易消化的粥類、面條等食物,體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)不退需立即就醫(yī)。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生寶寶打嗝是怎么回事

新生寶寶打嗝可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃部受涼、吸入空氣過(guò)多、胃食管反流等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部保暖、拍嗝處理、就醫(yī)評(píng)估等方式緩解。

1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)

哺乳時(shí)寶寶頭部低于身體可能導(dǎo)致奶液反流刺激膈肌。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng),喂奶后豎抱15分鐘。

2、胃部受涼

冷空氣或低溫食物刺激膈神經(jīng)痙攣。家長(zhǎng)需用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩寶寶腹部,注意保持室溫26-28攝氏度。

3、吸入空氣過(guò)多

奶嘴孔過(guò)大或哭鬧時(shí)喂養(yǎng)易吞入空氣。選擇合適流速奶嘴,每喂5分鐘暫停拍嗝,可服用西甲硅油乳劑幫助排氣。

4、胃食管反流

可能與賁門(mén)發(fā)育不全有關(guān),表現(xiàn)為頻繁吐奶伴打嗝。需就醫(yī)排除病理性反流,必要時(shí)使用鋁鎂加混懸液保護(hù)胃黏膜。

日常注意少量多次喂養(yǎng),避免在寶寶劇烈哭鬧時(shí)喂食,若打嗝持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或伴隨拒奶應(yīng)及時(shí)兒科就診。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
一受涼就拉稀怎么回事

一受涼就拉稀可能與胃腸功能紊亂、腸道菌群失衡、腸易激綜合征、病毒性腸炎等因素有關(guān)。

1、胃腸功能紊亂

寒冷刺激會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)加快,腸道敏感性增加,引發(fā)腹瀉。建議注意腹部保暖,避免生冷飲食。

2、腸道菌群失衡

受涼后免疫力下降,腸道有害菌繁殖,造成消化吸收障礙??勺襻t(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。

3、腸易激綜合征

寒冷作為誘因加重腸道敏感癥狀,表現(xiàn)為腹痛后腹瀉。需避免焦慮情緒,必要時(shí)使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道功能。

4、病毒性腸炎

受涼時(shí)機(jī)體抵抗力降低,易感染諾如病毒等腸道病毒。若伴發(fā)熱需就醫(yī),蒙脫石散可幫助緩解癥狀。

日??蛇m量食用山藥、小米粥、蘋(píng)果泥、胡蘿卜等易消化食物,避免乳制品和辛辣刺激飲食,注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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