冠心病，到底是怎么要命的？多半是“卡”在這些并發(fā)癥上了
關(guān)鍵詞：
心臟就像人體的發(fā)動機(jī)，可這臺發(fā)動機(jī)的“輸油管道”一旦堵塞，后果比汽車拋錨嚴(yán)重百倍。冠心病患者最怕的不是心絞痛發(fā)作，而是那些藏在暗處的致.命并發(fā)癥。這些“隱形殺手”往往在血管堵塞70%以上才會現(xiàn)身，但一旦發(fā)作就可能直接要命。
一、急性心肌梗死：血管完全“堵死”的災(zāi)難
1、當(dāng)冠狀動脈斑塊突然破裂，血小板會像搶修隊(duì)一樣聚集，反而形成血栓完全堵死血管。心肌細(xì)胞缺血6小時(shí)就會不可逆壞死，這就是為什么心梗搶.救要爭分奪秒。
2、前壁心梗最危險(xiǎn)，可能引發(fā)心臟破裂。下壁心梗容易誘發(fā)惡心嘔吐，常被誤診為腸胃炎。約25%的心?；颊甙l(fā)病時(shí)根本沒有典型胸痛，表現(xiàn)為牙痛、背痛甚至只是出冷汗。
3、黃金搶.救時(shí)間是發(fā)病后120分鐘內(nèi)，每延遲1分鐘就有190萬個(gè)心肌細(xì)胞死亡。但我.國心?；颊咂骄驮\時(shí)間超過5小時(shí)，錯過最佳治療時(shí)機(jī)。
二、惡性心律失常：心臟“電路短路”的危.機(jī)
1、缺血的心肌會產(chǎn)生異常電信號，引發(fā)室顫這種最危險(xiǎn)的心律失常。此時(shí)心臟不是跳動而是“顫抖”，完全喪失泵血功能，患者會在數(shù)分鐘內(nèi)失去意識。
2、冠心病患者隨身攜帶硝酸甘油的同時(shí)，建議家人學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇。室顫發(fā)生后4分鐘內(nèi)進(jìn)行電除顫，存活率可達(dá)60%，但每延遲1分鐘成功率下降10%。
3、部分患者會出現(xiàn)心臟傳導(dǎo)阻滯，心率可能突然降到30次/分鐘以下，引發(fā)阿斯綜合征發(fā)作，表現(xiàn)為突然暈厥抽搐。
三、心力衰竭：發(fā)動機(jī)“功率不足”的惡果
1、反復(fù)心肌缺血會導(dǎo)致心肌纖維化，心臟逐漸變成“硬皮球”，射血分?jǐn)?shù)可能降到35%以下。患者走幾步就喘，夜間需要墊高枕頭才能呼吸。
2、最棘手的是這種損傷不可逆，就像彈簧失去彈性。研究發(fā)現(xiàn)，冠心病引發(fā)的心衰5年死亡率高達(dá)50%，比多數(shù)癌癥更兇險(xiǎn)。
3、患者會出現(xiàn)“心源性惡病質(zhì)”，明明吃得不少卻持續(xù)消瘦，這是因?yàn)槿斫M織長期處于缺氧狀態(tài)。
四、猝死：毫無征兆的“斷電”
1、約80%的心臟性猝死與冠心病相關(guān)，很多患者根本不知道自己有冠心病。發(fā)病前可能只是輕微胸悶，卻在起身倒水時(shí)突然倒地。
2、冬.季清晨6-10點(diǎn)是高發(fā)時(shí)段，寒冷刺激加上晨起血壓波動，容易誘發(fā)血管痙攣。便秘用力排便、情緒激動等都是常見誘因。
3、發(fā)生過室顫搶.救成功的患者，1年內(nèi)復(fù)發(fā)概率高達(dá)30%。這類患者可能需要植入ICD（植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器）來預(yù)防猝死。
預(yù)防這些并發(fā)癥的關(guān)鍵在于“三早”：早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。建議40歲以上人群每年做一次冠狀動脈CT檢查，就像給心臟做“管道檢修”。已經(jīng)確診的患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，他汀類藥物需要終身服用。記住，冠心病管理的終極目標(biāo)不是緩解胸痛，而是預(yù)防這些可能一擊致.命的并發(fā)癥。