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走走路,膝蓋突然發(fā)軟,疼痛難忍!檢查后發(fā)現竟是半月板撕裂!

健康真相官

關鍵詞:走路

醫(yī)養(yǎng)結合是實現健康老齡化、滿足老年人健康養(yǎng)老服務需求的重要舉措。近日,國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《醫(yī)養(yǎng)結合示范項目工作方案》(以下簡稱《方案》)。

《方案》提到,全國醫(yī)養(yǎng)結合示范機構創(chuàng)建活動每2年開展一次,每次創(chuàng)建示范機構約100個(含中醫(yī)藥特色的醫(yī)養(yǎng)結合示范機構),2030年完成創(chuàng)建工作。

《方案》明確了醫(yī)養(yǎng)結合示范項目創(chuàng)建工作的創(chuàng)建目標、創(chuàng)建范圍、創(chuàng)建標準、工作流程。

創(chuàng)建目標為總結推廣好的經驗和做法,發(fā)揮輻射帶動作用,引導鼓勵各地深入推進醫(yī)養(yǎng)結合工作,建立完善醫(yī)養(yǎng)結合政策體系,吸引更多社會力量積極參與醫(yī)養(yǎng)結合,不斷提高醫(yī)養(yǎng)結合服務能力和水平,更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務需求。

創(chuàng)建范圍包含全國醫(yī)養(yǎng)結合示范省(區(qū)、市)、全國醫(yī)養(yǎng)結合示范縣(市、區(qū))、全國醫(yī)養(yǎng)結合示范機構。

《方案》提到,全國醫(yī)養(yǎng)結合示范省(區(qū)、市)和全國醫(yī)養(yǎng)結合示范縣(市、區(qū))的創(chuàng)建標準有6個方面,分別是黨政重視、部門協(xié)同;政策支持,推動有力;固本強基,優(yōu)化提升;注重管理,強化監(jiān)督;完善支撐,加強保障;群眾認可,評價良好。

全國醫(yī)養(yǎng)結合示范機構的創(chuàng)建條件為運營滿5年及以上,近2年入住率達到實際運營床位的60%及以上,入住失能、失智老年人占比超過50%。優(yōu)先推薦對老年人開展健康和需求綜合評估、建立老年人電子健康檔案、積極干預老年綜合征預防或減緩失能失智、注重發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢等的醫(yī)養(yǎng)結合機構。同時,全國醫(yī)養(yǎng)結合示范機構應滿足"五好"要求,分別是環(huán)境設施好、人員隊伍好、內部管理好、服務質量好、服務效果好。

《方案》要求,對示范縣(市、區(qū))和示范機構進行動態(tài)管理,若發(fā)生重大不良社會影響事件、違法案件或醫(yī)養(yǎng)結合相關政策執(zhí)行不力、服務水平明顯下降、老年人權益受到侵害等工作服務嚴重滑坡的情況,按程序及時取消示范縣(市、區(qū))或示范機構命名,且3年內不得再次申請創(chuàng)建示范縣(市、區(qū))和示范機構。

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小傷口止不住血是什么原因

小傷口止不住血可能與凝血功能障礙、血小板減少、血管異常、藥物影響等因素有關,需根據具體原因采取止血措施。

1. 凝血功能障礙

遺傳性血友病或維生素K缺乏可能導致凝血因子合成不足,表現為傷口滲血時間長。需就醫(yī)檢測凝血四項,補充維生素K或輸注凝血因子。

2. 血小板減少

免疫性血小板減少癥或再生障礙性貧血會引起血小板計數降低,導致止血困難。需通過血常規(guī)確診,必要時使用糖皮質激素或血小板輸注。

3. 血管異常

遺傳性毛細血管擴張癥或糖尿病血管病變可造成血管收縮功能減弱。表現為輕微外傷后出血難止,需壓迫止血并治療原發(fā)病。

4. 藥物影響

長期服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物會干擾凝血機制。需在醫(yī)生指導下調整用藥方案,外傷后延長按壓時間至15分鐘以上。

日常應避免劇烈運動造成外傷,均衡攝入富含維生素K的綠葉蔬菜,傷口出血持續(xù)20分鐘以上需急診處理。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
紋身可以洗掉嗎

紋身可以通過激光治療、手術切除、化學剝離、皮膚磨削等方式去除。實際效果受到紋身顏色、深度、面積、個人體質等多種因素的影響。

1、激光治療

激光治療是常見的紋身去除方法,通過特定波長的激光分解色素顆粒,適用于多數彩色和黑色紋身。

2、手術切除

手術切除適用于面積較小的紋身,通過外科手術直接切除帶有紋身的皮膚組織,可能遺留疤痕。

3、化學剝離

化學剝離使用酸性溶液去除表皮層紋身色素,對淺層紋身有一定效果,可能引起皮膚刺激。

4、皮膚磨削

皮膚磨削通過物理摩擦去除表皮和部分真皮層色素,適合淺表紋身,恢復期較長。

紋身去除后需注意防曬和皮膚護理,避免感染和色素沉著,建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構進行操作。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結石女性可以治好嗎

腎結石女性通??梢灾斡委煼椒ㄖ饕兴幬锱攀?、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石等。實際治療方案需根據結石大小、位置及患者身體狀況決定。

1、藥物排石:

適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,可松弛輸尿管平滑肌并促進結石排出。

2、體外沖擊波碎石:

通過高能沖擊波將結石粉碎,適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,需配合藥物輔助排石。

3、輸尿管鏡取石:

經尿道置入內鏡直接取出中下段輸尿管結石,對2厘米以下結石效果顯著,術后需留置雙J管預防輸尿管狹窄。

4、經皮腎鏡取石:

針對大于2厘米的復雜腎結石,通過腰部穿刺建立通道進行碎石取石,需評估出血風險及腎功能狀態(tài)。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。出現劇烈腰痛或血尿需及時就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
得輸尿管結石跟什么有關

輸尿管結石可能與飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等因素有關。結石形成通常由晶體物質過飽和析出導致,可通過調整飲食、藥物排石、體外碎石或手術等方式治療。

1、飲水量不足

每日液體攝入量低于1500毫升時,尿液濃縮易形成結晶。建議每日飲水2000毫升以上,均勻分配于全天,避免濃茶和咖啡。

2、高鹽高蛋白飲食

過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日食鹽不超過5克,減少動物內臟及海鮮攝入,增加蔬菜水果比例。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關,通常伴隨骨痛、關節(jié)腫痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物調節(jié)代謝。

4、尿路梗阻

可能與前列腺增生、輸尿管狹窄等因素有關,常出現排尿困難、腎積水等癥狀。需解除梗阻病因,必要時采用輸尿管鏡取石術治療。

保持適度運動有助于小結石排出,出現劇烈腰痛或血尿時應及時就醫(yī),避免盲目服用排石藥物。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
哮喘懷孕用藥對胎兒有影響嗎

哮喘孕婦用藥對胎兒的影響需根據藥物種類評估,多數控制藥物在醫(yī)生指導下使用相對安全,主要有吸入性糖皮質激素、β2受體激動劑、白三烯調節(jié)劑、茶堿類藥物。

1、吸入性糖皮質激素:

布地奈德等吸入激素局部作用強,全身吸收少,妊娠B類證據顯示對胎兒風險較低,需配合峰流速監(jiān)測調整劑量。

2、β2受體激動劑:

沙丁胺醇等短效藥物可用于急性發(fā)作,長期使用可能影響子宮血流,妊娠期建議優(yōu)先選擇吸入劑型減少全身暴露。

3、白三烯調節(jié)劑:

孟魯司特鈉可通過胎盤屏障,但現有研究未發(fā)現明確致畸性,中重度哮喘患者需權衡疾病控制與潛在風險。

4、茶堿類藥物:

氨茶堿治療窗窄易致中毒,妊娠期血藥濃度波動大,僅作為備選方案且需嚴格監(jiān)測血藥濃度。

妊娠期哮喘急性發(fā)作對胎兒的危害超過規(guī)范用藥風險,建議在呼吸科與產科醫(yī)生共同指導下制定個體化方案,避免自行調整藥物。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
輸尿管上段結石84算很大嗎

輸尿管上段結石直徑8.4毫米屬于中等偏大結石,通常可能引起腎絞痛、血尿等癥狀,需結合結石位置及患者個體情況評估處理方案。

1、結石大小評估

8.4毫米結石超過輸尿管自然排石閾值,自然排出概率較低,可能卡頓在輸尿管狹窄處。

2、臨床處理建議

建議泌尿外科就診,根據腎功能及積水程度選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術,藥物排石方案效果有限。

日常需增加飲水量至每日2000毫升以上,避免高草酸飲食,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
小孩皮膚過敏怎么消除

小孩皮膚過敏可通過冷敷保濕、避免接觸過敏原、外用藥物、口服抗組胺藥等方式緩解。過敏通常由食物刺激、環(huán)境因素、遺傳體質、皮膚屏障受損等原因引起。

1、冷敷保濕

用涼毛巾冷敷瘙癢部位,配合無香料兒童保濕霜修復皮膚屏障。家長需選擇成分簡單的嬰兒專用護膚品,每日重復進行3-4次。

2、避免過敏原

家長需排查近期新增食物、寵物毛發(fā)或洗滌用品等可疑致敏物。牛奶、雞蛋、塵螨是兒童常見過敏原,必要時可做過敏原檢測。

3、外用藥物

遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質激素軟膏如氫化可的松乳膏,或鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。皮膚破潰時可配合莫匹羅星軟膏預防感染。

4、口服抗組胺藥

醫(yī)生可能開具第二代抗組胺藥如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑。嬰幼兒用藥需嚴格按體重調整劑量,家長不可自行增減藥量。

過敏期間穿著純棉衣物,洗澡水溫不超過38℃,若出現呼吸急促或面部腫脹需立即就醫(yī)。長期反復過敏建議完善免疫相關檢查。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胎動一天多一天少怎么回事

胎動一天多一天少可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動量、胎盤位置、妊娠期高血壓等因素引起,可通過胎心監(jiān)護、超聲檢查、血壓監(jiān)測、調整體位等方式評估。

1、胎兒睡眠周期

胎兒存在20-40分鐘的睡眠覺醒周期,安靜期胎動減少屬正?,F象。建議孕婦固定時間側臥計數胎動,若2小時少于6次需就醫(yī)。

2、孕婦活動量

孕婦運動時胎兒可能因搖晃入睡,久坐后胎動常更活躍??蓢L試餐后輕度活動,避免長時間保持同一姿勢。

3、胎盤位置

前置胎盤可能緩沖胎動感知,需通過超聲確認胎盤狀態(tài)。伴隨無痛性陰道出血需立即就診,必要時使用黃體酮注射液保胎。

4、妊娠期高血壓

血壓升高可能導致胎盤灌注不足,出現胎動驟減伴頭痛眼花。需監(jiān)測血壓,嚴重者可服用拉貝洛爾或硝苯地平控制血壓。

建議每日早中晚各選1小時靜臥計數胎動,記錄異常變化,避免攝入咖啡因等刺激性食物,發(fā)現胎動持續(xù)異常及時產科就診。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
頭部牛皮癬能治愈嗎

頭部牛皮癬(銀屑?。┒鄶登闆r下可以控制癥狀但難以徹底根治,治療目標以緩解癥狀和減少復發(fā)為主。

1、藥物治療

輕中度患者可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或糖皮質激素類外用制劑,嚴重者需聯合阿維A等口服藥物。

2、光療治療

窄譜中波紫外線照射可抑制異常角質形成,每周2-3次治療需在專業(yè)機構進行,注意保護眼睛和正常皮膚。

3、生物制劑

針對中重度頑固性病例,司庫奇尤單抗等IL-17抑制劑能靶向調節(jié)免疫,需嚴格評估適應癥和禁忌癥。

4、日常管理

避免抓撓刺激皮損,選擇溫和無硅油洗發(fā)產品,冬季加強頭皮保濕,戒煙限酒有助于降低復發(fā)概率。

建議定期皮膚科隨訪,保持作息規(guī)律和情緒穩(wěn)定,急性期減少高糖高脂飲食攝入可輔助控制病情進展。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么會有排卵痛

排卵痛可能由卵泡破裂刺激、盆腔充血、子宮內膜異位癥、盆腔炎性疾病等原因引起,通常表現為單側下腹隱痛或刺痛,持續(xù)數小時至2-3天。

1. 卵泡破裂刺激

排卵時卵泡破裂釋放卵子,卵泡液刺激腹膜引發(fā)疼痛。建議熱敷緩解,避免劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或萘普生片等鎮(zhèn)痛藥物。

2. 盆腔充血

排卵期盆腔血管擴張導致充血,可能加重疼痛感??赏ㄟ^屈膝側臥體位減輕壓力,家長需幫助孩子記錄疼痛周期,必要時使用暖宮貼或低劑量短效避孕藥調節(jié)。

3. 子宮內膜異位癥

異位內膜組織在卵巢表面增生,排卵時出血刺激腹膜。可能與經血逆流、免疫異常有關,常伴隨性交痛。需腹腔鏡確診,可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋劑或左炔諾孕酮宮內節(jié)育系統(tǒng)治療。

4. 盆腔炎性疾病

輸卵管卵巢粘連受排卵牽拉引發(fā)疼痛,多與衣原體感染、細菌性陰道病相關,伴有異常分泌物。需抗生素治療如頭孢曲松鈉聯合多西環(huán)素,嚴重者需手術松解粘連。

排卵期建議避免生冷食物,選擇西藍花、深海魚、核桃等抗炎食物,疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需婦科就診。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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60歲左右人群在醫(yī)生指導下可以服用六味地黃丸,但需根據個體體質和具體癥狀決定。六味地黃丸是一種中成藥,主要用于腎陰虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、潮熱盜汗等癥狀,不建議自行長期服用。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥等六味藥材組成,具有滋陰補腎的功效。對于腎陰虛的中
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