科普:紫蘇葉有什么作用?怎么飲食?有什么注意事項?

關(guān)鍵詞:飲食
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過去兩天內(nèi),本輪北京疫情累計報告了28例陽性感染者。數(shù)字乍看并不驚人,卻著實地令這座2000多萬人口的超大城市進入了風聲鶴唳的狀態(tài)。
4月22日晚10點30分,即將入睡的北京人突然被連夜召開的新聞發(fā)布會驚醒,剛剛“摘星”的北京又迎來了一波新的疫情。
雖然下午已召開過一場新聞發(fā)布會,那一夜,北京市政府新聞辦又額外加開了一場發(fā)布會,會上報告了北京新增的確診4例、核酸復(fù)核陽性人員1例、核酸初篩陽性9例,涉及:老年旅游團、裝修人員及在校學生。
一位居住在松榆里的市民告訴八點健聞,就在發(fā)布會召開后不久,他所在的小區(qū)被緊急管控。次日凌晨一點半左右,身著防護服的工作人員又逐戶敲門,通知小區(qū)居民緊急下樓接受核酸檢測。
第二日,陸續(xù)有最新的確診消息傳來,新通報的感染者職業(yè)中赫然出現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員和快遞小哥,有人開始整理“封城生活物資必囤清單”,朝陽區(qū)的部分居民發(fā)現(xiàn)叮咚、盒馬的蔬菜已經(jīng)被搶光了……
本次疫情軌跡涉及東城、朝陽等6城區(qū)
北京這輪疫情從一開始,就出現(xiàn)了三條獨立的傳播鏈——裝修工、老年旅游團和學校。
目前這三條傳播鏈來源均不明確,鏈條中的首個被確診者也都不是疫情防控工作的高風險人群。此外,這三條傳播鏈不僅流動性大、聚集性強,目前還未找到彼此間的交集。
作為超大城市的北京,近段時間一直陸續(xù)有零星確診病例出現(xiàn),但最后都能順藤摸瓜快速找到關(guān)聯(lián)病例,快速遏制疫情。在這種背景下,更顯得北京此輪疫情格外反常。
4月23日下午的新聞發(fā)布會上,北京市疾控中心副主任龐星火介紹:“初步流調(diào)結(jié)果顯示,目前已隱匿傳播了1周?!?/p>
奧密克戎變異株傳播速度極快,世代間的傳播天數(shù)可短至2-3天,若已經(jīng)隱匿傳播一周,那么目前北京市的新冠病毒可能已經(jīng)傳播數(shù)代,影響面不容小覷。
八點健聞注意到,其中20名感染者的居住地跨越了三個區(qū),其中朝陽區(qū)確診人數(shù)達到15人,此外還有順義區(qū)和房山區(qū)。而他們的活動軌跡還包括東城區(qū)、懷柔區(qū)和平谷區(qū)。這意味著,本輪疫情出現(xiàn)僅兩日,北京16區(qū)中就已有6區(qū)牽涉其中,其中朝陽區(qū)和東城區(qū)都是人口密集的主城區(qū)。
一位傳染病專家告訴八點健聞,按照目前形勢判斷,病毒很有可能早就在城市內(nèi)有了低烈度的傳播,傳播時間甚至很可能已經(jīng)超過了一周。
老年旅游團傳播鏈相關(guān)感染者只有一對老年夫妻。這對老年夫妻分別在19日和20日參加了兩個旅游團,目前這兩個旅游團的規(guī)模尚不清楚。但旅游團這個群體曾在中國本土散發(fā)疫情中多次出現(xiàn),本身就屬于易感染、易傳播群體。未來數(shù)天,這兩個旅游團中可能會有更多確診病例出現(xiàn)。
另有10名感染者是匯文中學垂楊柳分校的學生,其中有9人均于4月23日被確診,而就在前一天,他們還在學校正常上課。
此外,一名學生的三名家人也被傳染,其中一人工作單位為首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院,這家醫(yī)院于23日暫停了普通門診和特需門診。
上述流行病專家告訴八點健聞,學校內(nèi)發(fā)現(xiàn)這么多確診,也提示已經(jīng)出現(xiàn)一定規(guī)模的社區(qū)傳播。
而最讓病毒學家常榮山擔憂的還是本次感染者中的4名裝修從業(yè)者。他認為,“裝修工人流動性非常大,且很少與其他行業(yè)的人群有交集,如果這種情況的人都能感染,就說明社區(qū)疫情暗流涌動,規(guī)模不小了?!?/p>
除此外,令人擔憂的還包括,20名感染者中有1人為外賣快遞配送員,是作為應(yīng)檢盡檢人群被發(fā)現(xiàn)的??爝f外賣員是高流動性職業(yè),感染后傳播風險更高。2020年6月份北京市一名外賣員曾被確診,其每日平均接單量能達到50單左右。
4月23日,龐星火在疫情防控新聞發(fā)布會上指出,感染者人群多樣、活動范圍廣,目前已涉及學校、旅行團及多個家庭。隨著排查力度加大,未來還將發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例。
北京這次能扛住考驗嗎?
3個區(qū),5個以上幾無交集的職業(yè)場景,這是自R0超過10的新毒株登陸中國后,北京所面臨的最嚴峻的形勢。
從天津開始,這株新毒株直接觸發(fā)了一場全國性的提級管控大戰(zhàn),管控措施在提級,而病毒的蔓延也在提速。在中國被認為是超級城市的四所大城市,病毒已到過了深圳、廣州和上海,并給當?shù)鼐用窳粝铝松羁痰挠∠?,終于,這一次,它也來到了北京。
本次的疫情源自哪里?
“北京沒有國際航班,二月份幾乎平安度過了冬奧會,看上去非常安全。然而,在它的周邊的河北,新年過后,斷斷續(xù)續(xù)的零星病例就幾乎沒有停過”,常榮山認為,本次神秘出現(xiàn)的病毒,也許只是已在京郊隱匿傳播的病毒露出了一角。
這場神秘的北京的疫情會走向何方?
“如果防控措施得當,沒有擴大的話,“應(yīng)該有兩三百人的規(guī)??赡苁桥懿坏舻摹?。常榮山告訴八點健聞:當然,前提條件還是要看后面幾天的防控情況——要看反應(yīng)速度能不能迅速把陽性感染者都找到,撈出來。
“在奧密克戎之前,需要看最初一周的情況,但奧密克戎之后,已經(jīng)不需要等一周了,看三五天的感染情況,就能大概知道整體趨勢了”。這位病毒學家分析道。
然而,即便本次的疫情可以得以迅速平息,之后呢?
作為以人口稠密,人類活動密集為特征的特大城市,對奧密克戎這種易傳播又擅隱匿的病毒而言,幾乎是培育的溫床,于是,一旦發(fā)現(xiàn),便已呈社區(qū)傳播之勢,也幾乎成了常態(tài)。
對于這種幾乎需要檢出一例就采取極端防疫措施的超級病毒,檢出、封控、核酸、清零、再檢出,再封控,幾乎成了應(yīng)對這個新毒株的常態(tài)。在與上海幾乎差不多時候遭遇疫情的深圳,4月6日實現(xiàn)清零,8日即又發(fā)現(xiàn)了一例新增確診。而在廣西的邊境小城東興,因為斷斷續(xù)續(xù)的疫情幾乎沒有間隔,自2月中旬起封控時間已達51天。
腎結(jié)石手術(shù)一般需要30分鐘到2小時完成,實際時間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)通常30-60分鐘,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能需要1-2小時,開放性手術(shù)時間更長。
2、結(jié)石大小直徑小于2厘米的結(jié)石手術(shù)時間較短,超過2厘米的復(fù)雜結(jié)石可能需要更長時間處理。
3、結(jié)石位置腎盂結(jié)石較易處理,腎下盞結(jié)石因位置特殊可能延長手術(shù)時間。
4、患者體質(zhì)合并泌尿系統(tǒng)畸形或既往手術(shù)史的患者,手術(shù)難度增加可能導(dǎo)致時間延長。
術(shù)后需保持充足水分攝入,限制高草酸食物,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎通過規(guī)范治療可有效控制病情,但難以完全治愈。治療方式主要有免疫抑制劑治療、糖皮質(zhì)激素治療、生物靶向治療及血漿置換等。
1、免疫抑制治療環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯等免疫抑制劑可抑制異常免疫反應(yīng),減少腎臟損害,需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
2、激素控制炎癥潑尼松等糖皮質(zhì)激素能快速緩解腎臟炎癥,長期使用需注意骨質(zhì)疏松和感染風險,需遵醫(yī)囑逐步減量。
3、靶向藥物干預(yù)利妥昔單抗、貝利尤單抗等生物制劑針對特定免疫環(huán)節(jié),適用于傳統(tǒng)治療無效者,需評估感染風險。
4、重癥強化治療對急進性腎炎患者可采用血漿置換聯(lián)合大劑量免疫抑制劑,快速清除自身抗體,保護殘余腎功能。
患者需長期隨訪,避免日曬和感染,限制鈉鹽攝入,配合低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期復(fù)查尿蛋白和腎功能指標。
小孩腿上起紅疙瘩可能與蚊蟲叮咬、過敏性皮炎、濕疹、蕁麻疹等原因有關(guān),建議家長及時觀察癥狀變化并就醫(yī)明確診斷。
1、蚊蟲叮咬夏季蚊蟲活躍,皮膚被叮咬后會出現(xiàn)紅色丘疹伴瘙癢。家長需用肥皂水清洗患處,避免抓撓,可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑、地奈德乳膏或丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。
2、過敏性皮炎接觸花粉、塵螨等過敏原可能導(dǎo)致皮膚紅斑、丘疹。家長需排查過敏源,保持環(huán)境清潔,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或外用糠酸莫米松乳膏。
3、濕疹皮膚屏障功能異常時可能出現(xiàn)紅斑、滲出性皮疹。家長需避免過度清潔,使用保濕霜,嚴重時需就醫(yī)采用氫化可的松軟膏、他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏治療。
4、蕁麻疹病毒感染或食物過敏可能引發(fā)風團樣皮疹。家長需記錄飲食日記,保持皮膚涼爽,急性發(fā)作可遵醫(yī)囑使用苯海拉明口服液、潑尼松片或孟魯司特鈉顆粒。
建議家長每日檢查孩子皮膚狀況,穿著純棉衣物,避免已知過敏原。若紅疙瘩持續(xù)擴散或伴隨發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。
尿道結(jié)石治療一般需要3000元到20000元,實際費用受到結(jié)石大小、治療方式、醫(yī)院等級、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石可能通過藥物排石,費用約3000-5000元;超過10毫米的結(jié)石需手術(shù)干預(yù),費用顯著增加。2、治療方式:體外沖擊波碎石費用約5000-8000元,輸尿管鏡碎石取石術(shù)約10000-15000元,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用通常超過15000元。
3、醫(yī)院等級:三級甲等醫(yī)院手術(shù)費用比二級醫(yī)院高30%-50%,但設(shè)備和技術(shù)更成熟,可降低并發(fā)癥風險。
4、并發(fā)癥處理:合并尿路感染或腎功能損害時,需延長住院時間和使用抗生素,費用可能增加2000-5000元。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診,術(shù)后保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
腎結(jié)石患者日常需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分攝入、控制體重及定期復(fù)查,具體措施包括限制高草酸食物、避免高鹽高蛋白飲食、適度運動等。
1、飲食調(diào)整減少菠菜、堅果等高草酸食物攝入,限制每日食鹽量低于5克,避免動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食,可降低結(jié)石復(fù)發(fā)概率。
2、飲水管理每日飲水量建議維持在2000-3000毫升,均勻分配于全天,優(yōu)先選擇檸檬水等堿性飲品幫助溶解結(jié)晶。
3、體重控制通過有氧運動和力量訓(xùn)練將BMI控制在18.5-24之間,肥胖會升高尿鈣排泄量,增加結(jié)石形成風險。
4、定期監(jiān)測每半年進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,結(jié)石復(fù)發(fā)患者需每3個月檢測尿常規(guī),必要時完善24小時尿成石危險因素分析。
保持規(guī)律作息避免熬夜,突發(fā)腰痛或血尿時需立即就醫(yī),術(shù)后患者應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑進行代謝評估和藥物預(yù)防。
小型腎結(jié)石多數(shù)情況下無須手術(shù)取石,可通過藥物排石、飲水沖刷、運動輔助、飲食調(diào)整等方式促進排出。
1、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、飲水沖刷:每日飲水超過2000毫升增加尿量,有助于結(jié)石隨尿液自然排出,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
3、運動輔助:跳繩、爬樓梯等跳躍運動利用重力作用促進結(jié)石下移,但需避免劇烈運動導(dǎo)致腎絞痛發(fā)作。
4、飲食調(diào)整:限制高草酸食物如菠菜堅果,減少鈉鹽攝入降低尿鈣排泄,適量補充柑橘類水果富含枸櫞酸。
若結(jié)石直徑超過6毫米或伴隨反復(fù)感染、腎功能損害時需考慮體外沖擊波碎石等醫(yī)療干預(yù),定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
多發(fā)性腎結(jié)石可通過體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、藥物溶石治療等方式治療。多發(fā)性腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿流梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,治療前需評估結(jié)石位置及腎功能。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大或復(fù)雜腎結(jié)石,在腰部建立微小通道直達腎臟,配合激光或氣壓彈道碎石,結(jié)石清除率較高。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過自然腔道進入腎盂,利用鈥激光粉碎結(jié)石,適合腎下盞結(jié)石及輕度積水患者,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
4、藥物溶石治療針對尿酸結(jié)石可口服枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,胱氨酸結(jié)石需配合青霉胺,需定期監(jiān)測尿液PH值及結(jié)石變化。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
無痛人流術(shù)后兩周有余出血可能由子宮收縮不良、殘留妊娠組織、感染、凝血功能障礙等原因引起,可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式處理。
1. 子宮收縮不良術(shù)后子宮復(fù)舊不全可能導(dǎo)致持續(xù)性出血,表現(xiàn)為暗紅色血液伴隨下腹墜脹。建議遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊促進宮縮。
2. 殘留妊娠組織胚胎組織未完全清除時可能出現(xiàn)間斷性鮮紅色出血,伴有組織物排出。需超聲確認后行清宮術(shù),配合新生化顆粒、產(chǎn)婦安合劑、茜芷膠囊等藥物輔助治療。
3. 感染因素術(shù)后護理不當引發(fā)子宮內(nèi)膜炎時,會出現(xiàn)褐色分泌物伴發(fā)熱腰酸。需進行甲硝唑片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗感染治療,同時保持會陰清潔。
4. 凝血異常既往凝血功能障礙或術(shù)中損傷血管可能導(dǎo)致出血延長。需檢測凝血功能,必要時使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等止血藥物。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動,觀察出血量變化,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,如出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)三周未凈需及時返院復(fù)查。
腎結(jié)石患者可選擇泌尿外科或腎臟內(nèi)科就診,優(yōu)先考慮三級綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院,實際選擇受醫(yī)院資質(zhì)、設(shè)備條件、醫(yī)生經(jīng)驗、地理位置等因素影響。
1、醫(yī)院資質(zhì)三級甲等醫(yī)院具備完善的泌尿系結(jié)石診療體系,擁有體外沖擊波碎石機、輸尿管鏡等專用設(shè)備。
2、設(shè)備條件專科醫(yī)院通常配備更精準的結(jié)石成分分析儀和微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備,對復(fù)雜結(jié)石處理更具優(yōu)勢。
3、醫(yī)生經(jīng)驗選擇年手術(shù)量超過200例的醫(yī)療團隊,可提高經(jīng)皮腎鏡取石等復(fù)雜手術(shù)的成功率。
4、地理位置急性腎絞痛發(fā)作時建議就近治療,后續(xù)復(fù)查可選擇交通便利的醫(yī)療機構(gòu)。
日常需保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
腎結(jié)石1厘米通常難以自行排出,多數(shù)需要醫(yī)療干預(yù)。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、患者飲水量、疼痛耐受度等因素相關(guān)。
1、結(jié)石位置:位于腎盂或輸尿管上段的1厘米結(jié)石排出概率較低,可能卡頓引發(fā)腎積水。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、泌尿結(jié)構(gòu):輸尿管生理性狹窄處直徑約4毫米,1厘米結(jié)石易嵌頓。需評估是否合并輸尿管畸形或前列腺增生等解剖異常。
3、飲水量:每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用,但僅對小于5毫米結(jié)石有效。1厘米結(jié)石仍需聯(lián)合藥物排石治療。
4、疼痛耐受:結(jié)石移動可能引發(fā)劇烈腎絞痛,需使用解痙止痛藥物。反復(fù)發(fā)作或發(fā)熱提示感染,需緊急解除梗阻。
建議泌尿外科就診評估,避免盲目排石導(dǎo)致腎功能損傷。每日保持適量運動如跳躍動作,限制高草酸飲食。
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