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醫(yī)生研究:大量胰腺癌患者,發(fā)現(xiàn):易患胰腺癌的人,多有這6共性!

醫(yī)路陽光

關(guān)鍵詞:

胰腺癌被稱為“癌中之王”,其五年生存率不足10%。這種隱匿又兇險(xiǎn)的疾病,確實(shí)存在某些高危人群特征。通過分析臨床數(shù)據(jù),我們發(fā)現(xiàn)這些人群存在明顯共性。

一、胰腺癌的六大高危特征

1、長期吸煙者

每天吸煙超過20支的人群,患病風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。煙草中的亞硝胺會直接損傷胰腺細(xì)胞DNA。戒煙10年后,風(fēng)險(xiǎn)可降至常人水平。

2、慢性胰腺炎患者

反復(fù)發(fā)作的胰腺炎癥會導(dǎo)致組織纖維化。這類患者需要定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測。

3、肥胖人群

BMI超過30的人群風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。特別是腰圍過大的蘋果型身材,內(nèi)臟脂肪會分泌促炎因子。

4、糖尿病患者

病程超過5年的2型糖尿病患者風(fēng)險(xiǎn)增加1.5-2倍。胰島素抵抗會刺激胰腺細(xì)胞異常增殖。

5、有家族史者

直系親屬患病的人群風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。部分與BRCA2等基因突變有關(guān)。

6、長期酗酒者

每日酒精攝入超過50克會持續(xù)刺激胰腺。酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有明確致癌性。

二、早期篩查建議

1、高危人群每年做一次腹部超聲

2、結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測

3、出現(xiàn)不明原因消瘦要及時就診

三、預(yù)防措施要牢記

1、保持健康體重

2、戒煙限酒

3、控制血糖血脂

4、多吃新鮮蔬果

胰腺癌雖然兇險(xiǎn),但通過科學(xué)預(yù)防和早期篩查,完全可以降低患病風(fēng)險(xiǎn)。特別提醒高危人群要重視定期體檢,出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、黃疸等癥狀時更要及時就醫(yī)。健康的生活方式永遠(yuǎn)是最好的防癌措施。

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若出現(xiàn)高血脂情況,可以適量吃燕麥、深海魚、豆制品、西藍(lán)花等食物,也可以遵醫(yī)囑吃阿托伐他汀、非諾貝特、瑞舒伐他汀、依折麥布等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物1、燕麥

燕麥富含膳食纖維,有助于減少腸道對膽固醇的吸收,改善血脂水平。

2、深海魚

深海魚含有豐富的歐米伽3脂肪酸,能夠降低甘油三酯水平,減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

3、豆制品

豆制品中的植物蛋白和大豆異黃酮有助于調(diào)節(jié)血脂代謝,降低低密度脂蛋白膽固醇。

4、西藍(lán)花

西藍(lán)花富含維生素C和膳食纖維,有助于抗氧化和改善脂質(zhì)代謝。

二、藥物1、阿托伐他汀

阿托伐他汀是他汀類藥物,通過抑制膽固醇合成酶降低血液中膽固醇水平。

2、非諾貝特

非諾貝特屬于貝特類藥物,主要用于降低甘油三酯水平,改善血脂異常。

3、瑞舒伐他汀

瑞舒伐他汀是一種強(qiáng)效他汀類藥物,適用于高膽固醇血癥患者。

4、依折麥布

依折麥布通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用,常與他汀類藥物聯(lián)用。

高血脂患者需保持低脂低鹽飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,定期監(jiān)測血脂指標(biāo),避免吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
懷孕了發(fā)現(xiàn)有甲狀腺怎么辦

懷孕合并甲狀腺問題可通過定期監(jiān)測甲狀腺功能、藥物調(diào)整、營養(yǎng)管理和產(chǎn)科聯(lián)合隨訪等方式干預(yù)。常見原因包括妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、甲狀腺結(jié)節(jié)及自身免疫性甲狀腺炎。

1、定期監(jiān)測

每4-6周復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素,動態(tài)評估激素水平變化,避免胎兒神經(jīng)發(fā)育受損。

2、藥物調(diào)整

甲亢患者可遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶,甲減需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,用藥劑量需隨孕周調(diào)整。

3、營養(yǎng)管理

每日攝入150微克碘鹽,適量進(jìn)食海帶紫菜等富碘食物,避免過量攝入抑制甲狀腺功能的十字花科蔬菜。

4、聯(lián)合隨訪

內(nèi)分泌科與產(chǎn)科每月聯(lián)合評估,監(jiān)測胎兒生長發(fā)育指標(biāo),警惕早產(chǎn)或低出生體重等并發(fā)癥。

妊娠期甲狀腺異常需嚴(yán)格控制激素水平,避免自行停藥或調(diào)整劑量,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺瘤會引起咳嗽嗎

甲狀腺瘤可能引起咳嗽,常見于瘤體壓迫氣管或喉返神經(jīng)的情況。咳嗽通常由壓迫性刺激、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)反射或合并感染等因素引起。

1、壓迫性刺激

較大的甲狀腺瘤可能壓迫氣管,導(dǎo)致機(jī)械性刺激引發(fā)干咳。建議通過超聲檢查評估瘤體大小,壓迫明顯時可考慮手術(shù)切除瘤體。

2、炎癥反應(yīng)

瘤體周圍組織炎癥可能刺激咽喉黏膜,表現(xiàn)為刺激性咳嗽??勺襻t(yī)囑使用布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉片或左西替利嗪口服液緩解癥狀。

3、神經(jīng)反射

瘤體壓迫喉返神經(jīng)可能通過神經(jīng)反射引發(fā)咳嗽,常伴聲音嘶啞。需進(jìn)行喉鏡檢查,確診后可選擇甲狀腺全切術(shù)或射頻消融治療。

4、合并感染

甲狀腺瘤合并呼吸道感染時會出現(xiàn)痰咳,可能伴有發(fā)熱。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、乙酰半胱氨酸顆?;蜩凌酥箍嚷兜人幬?。

日常應(yīng)避免辛辣食物刺激咽喉,若咳嗽持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)呼吸困難需及時復(fù)查甲狀腺超聲和喉鏡。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
骨齡偏小以后會長高嗎

骨齡偏小多數(shù)情況下仍有機(jī)會長高,身高增長潛力主要與遺傳因素、營養(yǎng)狀況、激素水平、慢性疾病等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

父母身高遺傳占主導(dǎo)地位,若家族有晚發(fā)育史,骨齡偏小可能伴隨生長周期延后。建議定期監(jiān)測身高增長速度,必要時完善生長激素激發(fā)試驗(yàn)。

2、營養(yǎng)狀況

蛋白質(zhì)、鈣、維生素D攝入不足會影響骨骼發(fā)育。每日保證500毫升牛奶、1個雞蛋及適量瘦肉攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑或鈣劑。

3、激素水平

生長激素缺乏或甲狀腺功能減退會導(dǎo)致骨齡延遲。這類患兒可能出現(xiàn)生長速度每年低于5厘米,需通過胰島素樣生長因子1檢測確診,可采用重組人生長激素注射液治療。

4、慢性疾病

先天性心臟病、慢性腎病等消耗性疾病會抑制生長發(fā)育。此類患兒通常伴有原發(fā)病癥狀,需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病,同時配合營養(yǎng)支持治療。

建議每半年測量一次骨齡,保證每日1小時跳躍類運(yùn)動,睡眠時間不少于8小時,若年生長速度低于4厘米需及時就診內(nèi)分泌科。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石絞痛為什么在夜里痛

腎結(jié)石絞痛夜間發(fā)作可能與夜間尿液濃縮、體位改變、迷走神經(jīng)興奮性增高、結(jié)石移動等因素有關(guān)。

1. 尿液濃縮

夜間飲水減少導(dǎo)致尿液濃縮,尿液中結(jié)晶物質(zhì)濃度升高,刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛。建議睡前適量飲水保持尿量。

2. 體位改變

平臥位時腎臟位置改變可能促使結(jié)石移位,結(jié)石卡頓在輸尿管狹窄處誘發(fā)絞痛。發(fā)作時可嘗試側(cè)臥或半坐位緩解。

3. 神經(jīng)興奮

夜間迷走神經(jīng)張力增高使輸尿管平滑肌敏感性增強(qiáng),輕微刺激即可引發(fā)強(qiáng)烈收縮。熱敷腰背部有助于放松肌肉。

4. 結(jié)石移動

腎盂內(nèi)壓力夜間變化可能推動結(jié)石進(jìn)入輸尿管,機(jī)械性刺激導(dǎo)致劇烈絞痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多等藥物緩解。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈疼痛伴血尿時應(yīng)及時急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
老年人血糖正常范圍是多少

老年人空腹血糖正常范圍為3.9-6.1mmol/L,餐后2小時血糖應(yīng)低于7.8mmol/L,實(shí)際范圍可能受年齡、基礎(chǔ)疾病、用藥情況、測量方式等因素影響。

1. 年齡因素

70歲以上老年人可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖6.5mmol/L以內(nèi)、餐后2小時血糖10mmol/L以內(nèi)視為可接受范圍。

2. 基礎(chǔ)疾病

合并心腦血管疾病或認(rèn)知功能障礙者,控制目標(biāo)需個體化調(diào)整,避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

3. 用藥情況

使用胰島素或磺脲類降糖藥的老年人,血糖下限可上調(diào)至5.0mmol/L以防止低血糖。

4. 測量方式

指尖血檢測值通常較靜脈血低10%-15%,需結(jié)合糖化血紅蛋白結(jié)果綜合判斷。

建議老年人定期監(jiān)測血糖并記錄波動情況,保持均衡飲食和適度運(yùn)動,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
極低密度脂蛋白過低

極低密度脂蛋白過低可能與營養(yǎng)不良、甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重肝病、遺傳性低脂蛋白血癥等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因調(diào)整飲食或醫(yī)療干預(yù)。

1、營養(yǎng)不良

長期熱量或蛋白質(zhì)攝入不足會導(dǎo)致極低密度脂蛋白合成減少,表現(xiàn)為體重下降、乏力,建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入。

2、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過多加速脂質(zhì)代謝,可能伴隨心悸、多汗,需通過抗甲狀腺藥物控制激素水平。

3、嚴(yán)重肝病

肝硬化等疾病影響肝臟合成功能,常伴隨腹水、黃疸,需針對原發(fā)病使用保肝藥物。

4、遺傳因素

家族性低β脂蛋白血癥等遺傳病導(dǎo)致脂蛋白代謝異常,需定期監(jiān)測血脂并預(yù)防并發(fā)癥。

日常可適量增加堅(jiān)果、深海魚類等健康脂肪攝入,避免過度限制飲食,定期復(fù)查血脂指標(biāo)。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
空腹血糖7.8mmol/L嚴(yán)重嗎

空腹血糖7.8mmol/L屬于輕度偏高,多數(shù)情況下可能提示糖耐量異?;蛟缙谔悄虿?,需結(jié)合糖化血紅蛋白等進(jìn)一步檢查評估。

1、糖耐量異常

空腹血糖7.8mmol/L可能處于糖尿病前期,與胰島素抵抗有關(guān),建議通過飲食控制和運(yùn)動干預(yù),定期監(jiān)測血糖變化。

2、2型糖尿病

若伴隨多飲多尿等癥狀,可能符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),需遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲等藥物,配合生活方式調(diào)整。

3、應(yīng)激性高血糖

急性感染或情緒緊張可能導(dǎo)致暫時性血糖升高,消除誘因后復(fù)測血糖,通常無須特殊治療。

4、其他內(nèi)分泌疾病

庫欣綜合征等疾病可能干擾糖代謝,需完善皮質(zhì)醇檢測,表現(xiàn)為向心性肥胖等癥狀,需針對原發(fā)病治療。

建議避免高糖飲食并保持規(guī)律運(yùn)動,1周后復(fù)查空腹血糖及糖化血紅蛋白,必要時到內(nèi)分泌科就診。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石去醫(yī)院拍片應(yīng)該報(bào)哪科

腎結(jié)石拍片就診應(yīng)選擇泌尿外科,其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科,具體需根據(jù)癥狀緊急程度和并發(fā)癥決定。

1、泌尿外科

泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室,可進(jìn)行X光、B超、CT等影像檢查,同時提供體外碎石或手術(shù)治療方案。

2、急診科

突發(fā)劇烈腰痛伴血尿等急性癥狀時,需優(yōu)先掛急診科處理腎絞痛,急診科會安排緊急拍片并協(xié)調(diào)??茣\。

3、腎內(nèi)科

存在腎功能異?;虼x性疾病導(dǎo)致的結(jié)石,腎內(nèi)科可評估結(jié)石成因并制定預(yù)防方案,但影像檢查仍需轉(zhuǎn)介泌尿外科。

4、普通外科

部分基層醫(yī)院未細(xì)分泌尿?qū)?茣r,普通外科可處理簡單腎結(jié)石病例,復(fù)雜情況建議轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院泌尿外科。

就診時攜帶既往檢查資料,空腹?fàn)顟B(tài)有助于部分影像檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)能吃蝦皮嗎

甲狀腺結(jié)節(jié)患者可以適量吃蝦皮,蝦皮富含鈣和蛋白質(zhì),但需注意控制碘攝入量,避免過量食用海產(chǎn)品。甲狀腺結(jié)節(jié)患者日常可食用西藍(lán)花、蘋果、燕麥、雞蛋等食物,也可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、夏枯草膠囊、小金丸等藥物。

一、食物1. 西藍(lán)花

西藍(lán)花富含膳食纖維和維生素C,有助于增強(qiáng)免疫力,對甲狀腺結(jié)節(jié)患者有益。

2. 蘋果

蘋果含有豐富的果膠和抗氧化物質(zhì),有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。

3. 燕麥

燕麥富含膳食纖維和B族維生素,有助于調(diào)節(jié)代謝功能,適合甲狀腺結(jié)節(jié)患者食用。

4. 雞蛋

雞蛋提供優(yōu)質(zhì)蛋白和必需氨基酸,有助于維持身體正常功能,適合適量食用。

二、藥物1. 左甲狀腺素鈉片

左甲狀腺素鈉片用于甲狀腺功能減退的替代治療,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2. 夏枯草膠囊

夏枯草膠囊具有消腫散結(jié)的作用,可用于甲狀腺結(jié)節(jié)的輔助治療。

3. 小金丸

小金丸常用于甲狀腺結(jié)節(jié)的化瘀散結(jié)治療,需遵醫(yī)囑服用。

甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)注意飲食均衡,避免高碘食物過量攝入,定期復(fù)查甲狀腺功能,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
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