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查出結(jié)節(jié)沒當(dāng)回事,1年后確診癌癥!醫(yī)生:“無癥狀”不代表沒問題

醫(yī)點(diǎn)就懂

關(guān)鍵詞:癌癥

遼寧省縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行省藥品和耗材集中采購政策和網(wǎng)上采購制度,嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)下采購;除國家規(guī)定的特殊藥品外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購藥品必須

100%

從網(wǎng)上選購中標(biāo)品種;將高值醫(yī)用耗材納入到省集中采購范圍并于今年啟動實(shí)施。省衛(wèi)生廳、省政府糾風(fēng)辦近日聯(lián)合下發(fā)的《省醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)治理工作方案》作出上述要求。

遼寧省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào),全省各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行

七個嚴(yán)禁

,即嚴(yán)禁不合理臨床使用抗菌藥物,如抗菌藥物使用率過高、用藥強(qiáng)度過大等;嚴(yán)禁擴(kuò)大檢驗(yàn)檢查范圍;嚴(yán)禁不合理使用大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查,如無節(jié)制地使用

CT

、磁共振等大型設(shè)備進(jìn)行檢查;嚴(yán)禁過高比例使用營養(yǎng)藥物;嚴(yán)禁不合理使用抗腫瘤藥物;嚴(yán)禁過高比例使用高值耗材;嚴(yán)禁無限制使用高新技術(shù)。

遼寧省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)人表示,有效解決過度醫(yī)療問題應(yīng)當(dāng)建立處方點(diǎn)評制度,對處方實(shí)施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警,登記并通報不合理處方,對不合理用藥及時予以干預(yù);應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方

3

次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán);繼續(xù)落實(shí)醫(yī)患雙方簽字協(xié)議制度,實(shí)行患者入、出院時進(jìn)行醫(yī)生不收

紅包

、患者不送

紅包

雙向協(xié)議簽字,協(xié)議書納入病案管理。

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小兒支氣管重度哮喘怎么辦

小兒支氣管重度哮喘可通過吸入性糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療。通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、氣候突變等原因引起。

1、吸入性糖皮質(zhì)激素

布地奈德混懸液通過霧化吸入直接作用于氣道,可減輕氣道炎癥反應(yīng)。急性發(fā)作時需配合短效支氣管擴(kuò)張劑,長期使用需監(jiān)測生長發(fā)育。

2、β2受體激動劑

沙丁胺醇霧化溶液能快速緩解支氣管痙攣,特布他林注射液適用于嚴(yán)重發(fā)作。過量使用可能導(dǎo)致心悸,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制給藥頻次。

3、白三烯調(diào)節(jié)劑

孟魯司特鈉咀嚼片可阻斷炎癥介質(zhì),適用于過敏性哮喘患兒。需注意精神行為異常等不良反應(yīng),建議睡前服用效果更佳。

4、免疫調(diào)節(jié)劑

奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導(dǎo)的重度哮喘,需皮下注射給藥。治療期間需定期檢測血清IgE水平,配合過敏原回避措施。

家長需每日記錄峰值流速監(jiān)測病情,保持環(huán)境清潔避免塵螨,發(fā)作時采用坐位緩解呼吸困難,及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒過敏性鼻炎睡覺會打呼嚕嗎

小兒過敏性鼻炎可能導(dǎo)致睡覺打呼嚕。過敏性鼻炎引起的鼻塞、腺樣體肥大等因素可能阻塞呼吸道,表現(xiàn)為睡眠打鼾、張口呼吸等癥狀。

1、鼻黏膜腫脹

過敏反應(yīng)導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫,鼻腔通氣受阻,患兒可能因代償性張口呼吸引發(fā)打呼嚕。家長需遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑緩解炎癥。

2、腺樣體肥大

長期過敏性炎癥刺激可致腺樣體病理性增生,阻塞后鼻孔?;純撼0樗弑镄选⒙犃ο陆?,建議家長帶其就診評估是否需要腺樣體切除術(shù)。

3、分泌物增多

鼻腔黏液分泌過量可能倒流至咽喉部,引發(fā)氣道振動產(chǎn)生鼾聲。家長可用生理鹽水鼻腔沖洗幫助清除分泌物,減少黏膜刺激。

4、體位影響

仰臥位時舌根后墜可能加重氣道狹窄,建議家長調(diào)整患兒為側(cè)臥位睡眠,必要時使用防過敏材質(zhì)的枕頭抬高頭部。

日常需保持臥室濕度適宜,定期清洗床品減少塵螨接觸,若打鼾持續(xù)或伴呼吸暫停應(yīng)及時至耳鼻喉科就診。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩發(fā)燒頭昏怎么回事

小孩發(fā)燒頭昏可能由普通感冒、急性扁桃體炎、中耳炎、腦膜炎等原因引起,早期表現(xiàn)為低熱乏力,進(jìn)展期可能出現(xiàn)高熱驚厥,家長需密切觀察孩子精神狀態(tài)并及時就醫(yī)。

1、普通感冒

病毒感染導(dǎo)致鼻塞呼吸不暢影響腦部供氧,可表現(xiàn)為低熱伴輕微頭暈。建議家長保持室內(nèi)通風(fēng),使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒氨酚黃那敏顆粒退熱,體溫超過38.5℃需就醫(yī)。

2、急性扁桃體炎

鏈球菌感染引發(fā)扁桃體化膿腫脹,毒素吸收導(dǎo)致頭痛發(fā)熱。家長需鼓勵孩子多飲水,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒或蒲地藍(lán)消炎口服液,伴吞咽困難需靜脈用藥。

3、中耳炎

耳道細(xì)菌感染通過鼓膜刺激前庭神經(jīng)引發(fā)眩暈,常見高熱伴抓耳動作。家長應(yīng)避免孩子用力擤鼻,醫(yī)生會推薦氧氟沙星滴耳液、阿奇霉素干混懸劑或小兒豉翹清熱顆粒,鼓膜穿孔需耳鼻喉科處理。

4、腦膜炎

病原體侵襲腦膜引發(fā)顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴噴射性嘔吐。家長發(fā)現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直或意識模糊須立即送急診,需住院使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液或更昔洛韋等抗感染降顱壓治療。

發(fā)熱期間建議家長每2小時測量體溫,選擇米粥、蘋果泥等易消化食物,避免穿戴過多衣物影響散熱,出現(xiàn)嗜睡或抽搐立即前往兒科急診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
微浸潤肺腺癌胸膜增厚是發(fā)生轉(zhuǎn)移嗎

微浸潤肺腺癌胸膜增厚不一定是轉(zhuǎn)移,可能由炎癥反應(yīng)、術(shù)后粘連、腫瘤局部侵犯或胸膜轉(zhuǎn)移引起。

1. 炎癥反應(yīng):

胸膜增厚可能與肺部感染或結(jié)核等炎癥刺激有關(guān),表現(xiàn)為胸痛、咳嗽,可通過抗感染治療緩解。

2. 術(shù)后粘連:

既往手術(shù)可能導(dǎo)致胸膜纖維化增厚,通常無進(jìn)行性加重,影像學(xué)檢查有助于鑒別。

3. 局部侵犯:

腫瘤直接浸潤胸膜但未突破臟層胸膜時,可能出現(xiàn)局限性增厚,需結(jié)合病理活檢確認(rèn)。

4. 胸膜轉(zhuǎn)移:

若增厚伴胸腔積液或結(jié)節(jié)樣改變,需警惕轉(zhuǎn)移可能,PET-CT和胸水細(xì)胞學(xué)檢查可輔助診斷。

建議定期復(fù)查胸部CT動態(tài)觀察變化,避免吸煙并保持呼吸道通暢,出現(xiàn)氣促加重需及時就診。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血管瘤初期怎么治療

血管瘤初期可通過局部藥物治療、激光治療、冷凍治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。血管瘤通常由血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生引起,表現(xiàn)為皮膚紅色斑塊或隆起。

1、局部藥物治療

適用于表淺型血管瘤,常用藥物包括普萘洛爾軟膏、噻嗎洛爾凝膠、糖皮質(zhì)激素類外用制劑。藥物通過抑制血管生成使瘤體萎縮。

2、激光治療

脈沖染料激光可選擇性破壞血紅蛋白,適用于鮮紅斑痣等平坦型血管瘤。治療需分次進(jìn)行,可能出現(xiàn)暫時性色素沉著。

3、冷凍治療

液氮冷凍能使血管內(nèi)皮細(xì)胞壞死,適用于直徑小于1厘米的突起型血管瘤。治療后局部可能出現(xiàn)水皰或結(jié)痂。

4、手術(shù)切除

針對生長迅速或影響功能的血管瘤,可在局麻下完整切除。術(shù)后需注意傷口護(hù)理,深部血管瘤可能需配合影像學(xué)檢查。

日常應(yīng)避免摩擦或抓撓瘤體,觀察是否出現(xiàn)增大、破潰等情況,嬰幼兒血管瘤建議盡早就診評估。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
同房后月經(jīng)推遲是怎么回事

同房后月經(jīng)推遲可能由妊娠、精神壓力、內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征等原因引起,可通過驗(yàn)孕檢查、心理調(diào)節(jié)、藥物調(diào)理等方式干預(yù)。

1、妊娠

受精卵著床后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會抑制月經(jīng)來潮,建議使用早孕試紙檢測或就醫(yī)查血HCG,藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片可用于孕激素調(diào)節(jié)。

2、精神壓力

焦慮緊張可能通過下丘腦-垂體軸抑制排卵,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長,可通過冥想、規(guī)律作息緩解,無須藥物干預(yù)。

3、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能異?;蜻^度節(jié)食可能導(dǎo)致促性腺激素分泌失調(diào),常伴隨體重波動、乏力,藥物如左甲狀腺素鈉片、雌二醇環(huán)丙孕酮片、烏雞白鳳丸可調(diào)節(jié)激素水平。

4、多囊卵巢綜合征

高雄激素血癥和胰島素抵抗會導(dǎo)致稀發(fā)排卵,通常伴有痤瘡、多毛,藥物如二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片可改善代謝和排卵功能。

建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動,若推遲超過兩周需排查妊娠及婦科疾病。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭痛耳朵嗡嗡響怎么辦

頭痛伴隨耳朵嗡嗡響可通過休息調(diào)整、藥物緩解、病因治療、??茩z查等方式改善。癥狀通常由疲勞、噪聲刺激、中耳炎、偏頭痛等原因引起。

1、休息調(diào)整

睡眠不足或精神緊張可能導(dǎo)致血管痙攣性頭痛與耳鳴,建議保持規(guī)律作息并遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境,適當(dāng)進(jìn)行頸部放松活動。

2、藥物緩解

布洛芬可緩解輕中度頭痛,甲鈷胺有助于改善神經(jīng)性耳鳴,眩暈停適用于伴隨頭暈癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、病因治療

中耳炎可能與細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙有關(guān),表現(xiàn)為耳痛及聽力下降,需使用抗生素;偏頭痛常與血管異常收縮相關(guān),可選用曲普坦類藥物。

4、??茩z查

持續(xù)癥狀需進(jìn)行純音測聽、顱腦CT等檢查,排除聽神經(jīng)瘤、突發(fā)性耳聾等疾病,耳鼻喉科與神經(jīng)內(nèi)科為建議就診科室。

發(fā)作期間避免攝入咖啡因及酒精,保持環(huán)境安靜,若癥狀超過48小時或伴隨嘔吐需立即就醫(yī)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膝蓋兩側(cè)疼痛掛什么科

膝蓋兩側(cè)疼痛建議掛骨科、風(fēng)濕免疫科、運(yùn)動醫(yī)學(xué)科或康復(fù)科,可能與骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān)。

1、骨科

骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織病變。膝蓋兩側(cè)疼痛常見于骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷或骨折,通常伴隨關(guān)節(jié)腫脹、活動受限。

2、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科針對自身免疫性關(guān)節(jié)疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等可能引起對稱性膝蓋疼痛,晨僵和疲勞是典型伴隨癥狀。

3、運(yùn)動醫(yī)學(xué)科

運(yùn)動醫(yī)學(xué)科專攻運(yùn)動損傷。髕腱炎、韌帶拉傷等運(yùn)動相關(guān)損傷會導(dǎo)致膝蓋兩側(cè)壓痛,常發(fā)生于運(yùn)動后或過度訓(xùn)練人群。

4、康復(fù)科

康復(fù)科適用于慢性疼痛或術(shù)后恢復(fù)。髕骨軟化癥、慢性滑膜炎等疾病可通過物理治療改善癥狀,表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛加重。

日常避免長時間蹲跪,運(yùn)動時佩戴護(hù)膝,超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨紅腫發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石體外碎石成功率有多高

腎結(jié)石體外碎石成功率一般在70%到90%,實(shí)際效果受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者體質(zhì)、設(shè)備精度等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>直徑小于10毫米的結(jié)石成功率較高,超過20毫米的結(jié)石可能需要多次碎石或聯(lián)合其他治療。

2、結(jié)石位置:

腎盂及上段輸尿管結(jié)石更容易定位,中下段輸尿管結(jié)石因腸道氣體干擾可能降低成功率。

3、患者體質(zhì):

肥胖患者因脂肪層較厚可能影響能量傳導(dǎo),合并泌尿系統(tǒng)畸形者需個體化評估。

4、設(shè)備精度:

新型電磁式碎石機(jī)比傳統(tǒng)液電式穿透力更強(qiáng),醫(yī)院操作經(jīng)驗(yàn)對精準(zhǔn)聚焦至關(guān)重要。

術(shù)后需每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
微創(chuàng)雙眼皮手術(shù)需要注意什么

微創(chuàng)雙眼皮手術(shù)需注意術(shù)前評估、術(shù)中操作、術(shù)后護(hù)理和并發(fā)癥預(yù)防四個方面。

1、術(shù)前評估

需確認(rèn)無出血性疾病及眼部炎癥,術(shù)前兩周停用抗凝藥物,完善血常規(guī)和凝血功能檢查。

2、術(shù)中操作

選擇合適的手術(shù)方式如三點(diǎn)定位或埋線法,嚴(yán)格消毒避免感染,精準(zhǔn)控制切口深度和縫合力度。

3、術(shù)后護(hù)理

48小時內(nèi)冰敷減輕腫脹,保持傷口干燥清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏,避免揉眼和劇烈運(yùn)動。

4、并發(fā)癥預(yù)防

觀察是否出現(xiàn)血腫或感染,及時處理異常腫脹或分泌物,拆線后使用疤痕軟化藥物。

術(shù)后一個月內(nèi)避免化眼妝和佩戴隱形眼鏡,定期復(fù)查確?;謴?fù)效果,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
安潔莎的副作用有哪些
安潔莎的副作用有哪些?結(jié)腸炎這種會誘發(fā)諸如腸擴(kuò)張等并發(fā)癥的疾病給患者帶來了嚴(yán)重的精神困擾,十分不利于身體健康,有可能是由于在存在濫用抗生素等不良習(xí)慣所引起的,一定要趁著病情尚不嚴(yán)重時及早處理。下面了解一下安潔莎的副作用吧!安潔莎的副作用有哪些?安潔莎的不良反應(yīng)
和日胸腺法新適用人群有哪些
和日胸腺法新是處方藥,這種藥物也是比較常見的,而這種藥物也需要聽從醫(yī)生指導(dǎo)用藥,只能由符合要求的患者和朋友使用。當(dāng)然,有些患者可能對此缺乏了解,那么,和日胸腺法新適用人群有哪些呢?和日胸腺法新的適應(yīng)癥是1.慢性乙型肝炎。2.作為免疫損害病者的疫苗免疫應(yīng)答增強(qiáng)劑
骨折的時候用三花接骨散可以嗎 怎么使用
骨折這種情況在我們生活中是比較常見的,骨折是會讓患者感覺非常疼痛的,如果不能及時治療那么是有可能恢復(fù)不好而留下后遺癥的,一般情況下骨折的時候容易出現(xiàn)淤血腫痛等情況的,這時候需要使用一些藥物來幫助自己調(diào)理,接下來我們來看一下骨折的時候用三花接骨散可以嗎?怎么使用
安舒造口袋怎么用
尿路造口,實(shí)際上是患者的膀胱切除之后,進(jìn)行尿道改道,這時候就需要導(dǎo)管來排泄人體尿液。安舒造口袋適用于尿路造口人士,那么廣大患者要怎么用安舒造口袋?安舒造口袋怎么用?安舒造口袋適用的步驟如下:粘貼前:溫水或生理鹽水清潔并拭干造口周圍的皮膚用造口尺測量造口直徑。選
頸腰康膠囊注意事項(xiàng)是什么?有哪些功能
骨折屬于相對比較常見的一種疾病,該疾病的治療過程需要相對漫長的時間,對于患者來講出現(xiàn)骨折的現(xiàn)象后,要注意做好相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練工作,這樣對于自己身體恢復(fù)才有益處,建議要選擇合適自己的藥物進(jìn)行調(diào)理和治療。那么頸腰康膠囊注意事項(xiàng)是什么?有哪些功能?頸腰康膠囊注意事項(xiàng):
益賽普適合哪些疾病的患者使用呢?
每個人在日常生活中都可能會遇到健康上的問題,有的人出現(xiàn)了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有的人出現(xiàn)了其他的健康狀況,此時需要用不同的方法來進(jìn)行治療。益賽普是一個處方藥品,需要適合的患者才可以使用那么益賽普適合哪些疾病患者使用?益賽普用于治療:1、中度及重度活動性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;
佛慈制藥IPO申請被否 業(yè)績被疑連年下滑
3月9日訊又一家公司止步中小板,蘭州佛慈制藥股份有限公司3月8日首發(fā)申請上會被否。公司本次計劃在深交所發(fā)行2020萬股,募集資金將全部投入擴(kuò)大濃縮丸生產(chǎn)規(guī)模技術(shù)改造一期項(xiàng)目,總投資額2.45億元。據(jù)投資快報報道,佛慈制藥上會之前,有分析人士認(rèn)為公司向大股東轉(zhuǎn)移巨額虧損。尤其是工貿(mào)公司買賣一事,佛慈制藥不是一步收購工貿(mào)公司的經(jīng)營性資產(chǎn),而是由大股東出面低價收購,然后再由上市公司向大股東收購部分資產(chǎn),
美莎欣都有哪些功效?
潰瘍性結(jié)腸炎是一種非常麻煩的疾病,對于患者的身體健康傷害很大,所誘發(fā)的諸如腹脹、腹瀉,乃至是腹痛等并發(fā)癥十分不利于提高生活質(zhì)量,有可能是由于患者受到了病毒感染而誘發(fā)的,需要趁著病情尚輕時及早處理,下面了解一下美莎欣都有哪些功效吧!美莎欣都有哪些功效?美莎欣的適
氟胞嘧啶片使用期間要進(jìn)行定期檢查嗎
現(xiàn)在社會是一個高度發(fā)作的社會,隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展,有越來越多的藥物可以用于各種疾病的治療,對于真菌類等疾病的治療也是有不少可以治療的藥物可以使用,而真菌疾病的治療時間一般都比較長,那么氟胞嘧啶片作為治療真菌感染的藥物之一,那么,氟胞嘧啶片使用期間要進(jìn)行定
患者吃蕁麻疹丸需注意什么事項(xiàng)
蕁麻疹屬于相對常見的一種皮膚疾病,臨床有多種疾病,其中該疾病危害相對比較大,對于患者來講往往會造成皮膚粘膜造成極大的刺激,要避免大面積的皮膚損傷,患者就要注意加強(qiáng)日常的護(hù)理工作,那么患者吃蕁麻疹丸需注意什么事項(xiàng)?蕁麻疹丸注意事項(xiàng):1.忌食魚蝦海鮮類及酒、辛辣食

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