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微浸潤肺腺癌胸膜增厚是發(fā)生轉(zhuǎn)移嗎

來源:博禾知道

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問題描述:微浸潤肺腺癌胸膜增厚是發(fā)生轉(zhuǎn)移嗎

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甲狀腺癌患者通常可以適量食用土豆,因為土豆富含淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、氨基酸、維生素等營養(yǎng)元素,對補充營養(yǎng)、養(yǎng)胃、通便有輔助作用,但不能替代藥物治療。過量攝入土豆可能導(dǎo)致消化不良、胃酸過多等問題。因此,患者應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)用藥,定期檢查甲狀腺功能和頸部超聲。同時,保持良好的生活習(xí)慣,包括充足睡眠、適量運動、戒煙限酒、保持心情愉悅,以促進康復(fù),避免過度勞累和壓力。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸膜固定術(shù)對于胸腔積液的效果怎樣
胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用辦法。胸膜固定術(shù)的成功運用,對惡性腫瘤引發(fā)的胸腔積液患者有較大的生存獲益,可以減少胸腔積液復(fù)發(fā)的機會,解除胸腔積液對臟器和血管的壓迫,改善胸腔積液患者胸悶、氣短、呼吸困難的癥狀。惡性腫瘤比如肺癌、乳腺癌、卵巢癌等,引起的胸腔積液增長迅速,且持續(xù)增加,患者經(jīng)常由于大量胸腔積液,壓迫臟器血管,出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,甚至導(dǎo)致死亡。為了閉鎖胸腔,采用一定方法刺激壁層胸膜,使其產(chǎn)生炎癥反應(yīng),使壁層胸膜和臟層胸膜之間的粘連,使患者的肺固定在胸壁上,使胸腔積液不復(fù)發(fā)。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸膜炎有什么癥狀
胸膜炎容易出現(xiàn)胸痛和咳嗽的情況,可能會造成胸悶和氣急,嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難的情況。引起胸膜炎的原因,可能與肺炎、結(jié)核病和肺癌等等相關(guān)。如果胸膜炎伴隨有結(jié)核病時,還有一定的傳染性,應(yīng)盡快去醫(yī)院的胸外科做痰菌檢查和胸液檢查。如果胸膜炎有滲出的情況,可能會造成發(fā)熱,配合醫(yī)生治療的過程中需多臥床休息,加強營養(yǎng)。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸膜炎是什么?。?/div>
胸膜炎顧名思義,它就是胸膜的一個發(fā)炎,那么我們?nèi)说姆瓮饷嬗幸粚影?,在胸壁里面也有一層包膜,這兩層包膜我們叫做胸膜,形成一個固定的,形成一個密閉的腔懈,那么當(dāng)外界的致病因素,比如說感染的因素,或者是非感染的因素,那么引起的胸膜的發(fā)炎,我們叫做胸膜炎。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
你知道胸膜間皮瘤有哪些癥狀嗎?
胸膜間皮瘤可起源于胸膜臟層、壁層、縱隔及橫膈胸膜,是一種少見的腫瘤。一般分為局限型和彌漫型兩種,局限型間皮瘤多為良性,而彌漫型間皮瘤多為惡性。50歲以上多見,男女之比為2:1。與石棉接觸有關(guān)。胸膜間皮瘤的癥狀表現(xiàn)如下: 1、局限型者可無明顯不適或僅有胸痛、活動后氣促。 2、彌漫型者有較劇烈胸痛、氣促、消瘦等。 3、患側(cè)胸廓活動受限,飽滿,叩診濁音,呼吸音減低或消失。 4、可有鎖骨上窩及腋下淋巴結(jié)腫大。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
胰腺癌會引起腎衰竭嗎
胰腺癌的疾病本身一般不會引起腎功能衰竭的表現(xiàn)。而當(dāng)胰腺癌確診之后,采用化療或者靶向藥物治療的時候,這些治療胰腺癌的藥物可能因為藥物所帶來的不良反應(yīng),會引起腎臟的不同程度的損傷。如果這些腎損傷不能給予及時的治療和處理,就有可能出現(xiàn)腎功能衰竭的現(xiàn)象。尤其對于一些伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的晚期胰腺癌病人,更加容易造成對腎臟的損傷,容易誘發(fā)腎功能衰竭的出現(xiàn)。所以,當(dāng)晚期的胰腺癌病人,尤其是老年、身體狀態(tài)不佳的胰腺癌病人進行化療的時候,要特別注意藥物所引起的對腎功能損傷的不良反應(yīng)。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胰腺癌在臨床上具體分為哪幾期
胰腺癌的臨床分期,根據(jù)腫瘤大小,有無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有無侵犯腸系膜上動脈或腹腔動脈,及有無轉(zhuǎn)移,遠處轉(zhuǎn)移,分為四期:1、Ⅰ期,腫瘤體積較小,小于兩公分,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;2、Ⅱ期,胰腺內(nèi)腫瘤,一般大于兩公分,腫瘤侵犯胰腺以外,但沒有侵犯腹腔動脈或腸系膜上動脈;3、Ⅲ期,腫瘤侵犯腹腔動脈或腸系膜上動脈;4、Ⅳ期腫瘤,會發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。ⅠⅡ期的腫瘤,可以采取手術(shù)切除,Ⅲ期腫瘤,出現(xiàn)血管包繞不易進行手術(shù),Ⅳ期的患者,可采取保守的輔助化療或者一些綜合治療,支持對癥治療,達到延長生存的目的。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
腺癌高分化和低分化的區(qū)別
腺癌由于來源的組織是腺上皮細胞,正常的腺上皮細胞在生長的時候都是有規(guī)律的,有控制地在進行生長。但是一旦它惡變,變成癌細胞以后,它的生長就失去了控制,成為了一種無序的、雜亂的、惡性的,不受調(diào)控的增殖,這也是癌細胞最重要的生物學(xué)行為。 但是從正常細胞轉(zhuǎn)變?yōu)榘┘毎?,它們各個細胞之間又有不一樣,其中如果這種癌細胞生長的相對惡性程度較低,比如它的生長狀態(tài)不是明顯的大小失調(diào),不是明顯的排列無章,我們把這一類的腺癌稱作為高分化的,也就是它的惡性程度較低。 但是如果這些細胞的生長狀態(tài)出現(xiàn)一種極度的無序、極度的失調(diào),呈現(xiàn)出一種生長明顯的雜亂,這種就稱作為低分化的,也就是惡性程度更高的。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
甲狀腺癌可以治療嗎
甲狀腺癌,盡管與遺傳、不良生活習(xí)慣有關(guān),是一種由甲狀腺組織惡性細胞引發(fā)的疾病,早期癥狀不明顯,中晚期可能伴有淋巴結(jié)腫大、咳嗽、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。治療方面,針對輕癥早期患者,通過甲狀腺切除術(shù)及頸部淋巴結(jié)清除實現(xiàn)有效治療;對于已擴散至其他部位的患者,則采取放射治療控制病情,減輕癥狀。建議患者選擇正規(guī)醫(yī)院進行治療,根據(jù)個人情況選擇最適合的治療方案。日常生活中,患者應(yīng)保持清淡飲食,多吃雞肉、牛奶、豆腐、牛肉等健康食品,規(guī)律作息,適度運動,戒煙戒酒,避免熬夜,并定期進行體檢,以實現(xiàn)有效的預(yù)防和治療。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
肺腺癌1a期術(shù)后還復(fù)發(fā)嗎
肺腺癌1a期術(shù)后也還是有復(fù)發(fā)的風(fēng)險。肺腺癌1a期是屬于早期的病情,手術(shù)切除后,大部分的患者都可以達到治愈的效果,不會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。但仍有一小部分患者會出現(xiàn)復(fù)發(fā),只是復(fù)發(fā)的概率很低??紤]的原因主要是手術(shù)時,患者的病灶比較小,沒有明顯的肺門及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但是可能有一些微小的肉眼看不到的病灶,已經(jīng)出現(xiàn)了周圍的浸潤,或者遠處的轉(zhuǎn)移。這些微小的病灶在手術(shù)后就會逐漸地長大,就會發(fā)生復(fù)發(fā)的情況。惡性腫瘤是越早發(fā)現(xiàn)、越早治療,效果就會越好,復(fù)發(fā)的風(fēng)險也就會越低。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
前列腺癌主要癥狀和體征是什么
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乳腺癌會引起肩胛骨痛后背疼嗎
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甲狀腺癌早期癥狀通常不明顯,但可能出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等表現(xiàn),需及時就醫(yī)檢查。早期發(fā)現(xiàn)和治療對預(yù)后至關(guān)重要。1.頸部腫塊甲狀腺癌最常見的早期癥狀是頸部出現(xiàn)無痛性腫塊。這種腫塊通常位于甲狀腺區(qū)域,可能隨吞咽動作...
乳腺癌放療后一般能活多久
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牙齒旁邊的肉起一個泡是怎么回事

牙齒旁邊的肉起泡可能由口腔潰瘍、牙齦炎、皰疹性口炎、黏液腺囊腫等原因引起,可通過局部護理、抗感染治療、手術(shù)切除等方式緩解。

1、口腔潰瘍

進食過硬食物或咬傷黏膜導(dǎo)致潰瘍,表現(xiàn)為圓形白斑伴疼痛??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片、重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。

2、牙齦炎

牙菌斑刺激引發(fā)牙齦紅腫,可能形成膿皰。需加強巴氏刷牙法清潔,配合使用甲硝唑口頰片、過氧化氫溶液、碘甘油控制炎癥。

3、皰疹性口炎

單純皰疹病毒感染導(dǎo)致簇集水皰,常伴發(fā)熱。需口服阿昔洛韋片,局部涂抹噴昔洛韋乳膏,聯(lián)合康復(fù)新液含漱緩解癥狀。

4、黏液腺囊腫

唾液腺導(dǎo)管阻塞形成半透明腫物,易反復(fù)發(fā)作。較小囊腫可觀察,較大需手術(shù)切除并行病理檢查排除其他病變。

避免進食辛辣刺激食物,使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔,若腫物持續(xù)增大或破潰不愈應(yīng)及時就診口腔科。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齒發(fā)黃如何解決

牙齒發(fā)黃可通過日常清潔、專業(yè)美白、飲食調(diào)整、醫(yī)療干預(yù)等方式改善。發(fā)黃通常由色素沉積、牙釉質(zhì)磨損、藥物影響、氟斑牙等原因引起。

1、日常清潔

堅持使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清除牙縫色素。避免吸煙、濃茶等易染色習(xí)慣,定期洗牙去除外源性著色。

2、專業(yè)美白

冷光美白、牙貼等可分解色素分子。診室美白使用過氧化氫凝膠,家庭美白需遵醫(yī)囑使用低濃度過氧化脲。

3、飲食調(diào)整

減少咖啡、紅酒等深色飲品攝入,多食用蘋果、芹菜等粗纖維食物幫助摩擦潔齒。餐后清水漱口減少色素附著。

4、醫(yī)療干預(yù)

氟斑牙或四環(huán)素牙需進行樹脂貼面或全瓷冠修復(fù)。釉質(zhì)發(fā)育不全者可考慮滲透樹脂治療,重度內(nèi)源性著色需結(jié)合漂白技術(shù)。

長期飲用礦泉水補充礦物質(zhì),使用軟毛牙刷避免釉質(zhì)損傷,每年進行口腔檢查評估牙齒健康狀況。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齒麻木是什么原因

牙齒麻木可能由牙齦炎、牙髓炎、三叉神經(jīng)病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起,通常表現(xiàn)為牙齒敏感、疼痛或感覺異常。

1、牙齦炎:

牙齦炎是牙齒麻木的常見原因之一,多與口腔衛(wèi)生不良有關(guān)。牙齦紅腫、出血是典型癥狀,可通過洗牙和改善刷牙習(xí)慣緩解。

2、牙髓炎:

牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來,牙齒對冷熱刺激敏感并伴隨陣發(fā)性疼痛。需進行根管治療,藥物包括甲硝唑、布洛芬、阿莫西林。

3、三叉神經(jīng)病變:

三叉神經(jīng)受壓或炎癥可能導(dǎo)致牙齒麻木感,常伴有面部疼痛。需神經(jīng)科檢查,藥物包括卡馬西平、加巴噴丁、維生素B12。

4、糖尿病神經(jīng)病變:

長期高血糖可能損傷周圍神經(jīng),導(dǎo)致牙齒麻木。需控制血糖,營養(yǎng)神經(jīng)藥物包括甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他。

建議保持口腔清潔,定期檢查牙齒,出現(xiàn)持續(xù)麻木應(yīng)及時就醫(yī)明確病因。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙疼能吃阿莫西林膠囊能消炎嗎

牙疼可以服用阿莫西林膠囊緩解炎癥,但需明確病因后遵醫(yī)囑使用。牙疼常見原因包括齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等,阿莫西林對細菌感染引起的炎癥有效。

1、適用情況:

細菌感染導(dǎo)致的牙周膿腫、急性根尖周炎等可使用阿莫西林,該藥通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮抗菌作用。

2、藥物選擇:

除阿莫西林外,牙科常用抗生素還包括甲硝唑、頭孢克洛,需根據(jù)感染類型聯(lián)合或單獨使用。

3、注意事項:

青霉素過敏者禁用阿莫西林,用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),需密切觀察。

4、輔助措施:

配合冷敷、淡鹽水漱口可緩解疼痛,但深齲或牙髓炎需及時進行根管治療等專業(yè)處置。

建議出現(xiàn)牙疼后優(yōu)先就診口腔科明確病因,避免自行長期服用抗生素,日常保持口腔清潔并定期檢查牙齒。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃脹和胃疼如何解決

胃脹和胃痛可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解,通常由飲食不當(dāng)、胃酸過多、胃炎、胃潰瘍等原因引起。

1、調(diào)整飲食

避免暴飲暴食或食用產(chǎn)氣食物,如豆類、碳酸飲料。少量多餐,選擇易消化的米粥、面條等食物,減輕胃腸負擔(dān)。

2、熱敷腹部

用熱水袋熱敷上腹部15-20分鐘,溫度控制在40-50攝氏度,有助于放松胃腸平滑肌,緩解痙攣性疼痛。

3、藥物治療

胃酸過多可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂、雷尼替丁、奧美拉唑等抑酸劑;胃痙攣可使用山莨菪堿片;胃炎或潰瘍需配合枸櫞酸鉍鉀等胃黏膜保護劑。

4、就醫(yī)檢查

持續(xù)癥狀超過3天或伴隨嘔血、黑便時,需進行胃鏡或幽門螺桿菌檢測,排除胃穿孔、胃癌等嚴(yán)重病變。

日常注意保持規(guī)律作息,避免空腹飲用咖啡或濃茶,餐后適度散步促進胃腸蠕動。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胎兒聽力如何檢查

胎兒聽力檢查可通過胎動反應(yīng)測試、宮內(nèi)聽覺誘發(fā)電位、超聲波監(jiān)測及出生后新生兒聽力篩查完成,主要方法有胎動反應(yīng)觀察、宮內(nèi)電生理檢測、超聲影像評估、新生兒聽力初篩。

1、胎動反應(yīng)觀察

通過播放特定聲頻刺激觀察胎兒胎動變化,適用于孕晚期,需配合胎心監(jiān)護儀記錄數(shù)據(jù)。

2、宮內(nèi)電生理檢測

采用胎兒聽覺誘發(fā)電位技術(shù),通過腹壁電極捕捉聽覺神經(jīng)電信號,需專業(yè)設(shè)備支持。

3、超聲影像評估

高頻超聲可觀察中耳結(jié)構(gòu)發(fā)育情況,但對外耳道及內(nèi)耳功能評估有限。

4、新生兒聽力初篩

出生后48小時內(nèi)進行耳聲發(fā)射或自動聽性腦干反應(yīng)測試,是確診聽力障礙的金標(biāo)準(zhǔn)。

孕期發(fā)現(xiàn)異常建議轉(zhuǎn)診產(chǎn)前診斷中心,出生后篩查未通過需在3個月內(nèi)完成聽力學(xué)確診評估。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頭痛和耳朵一陣陣的疼痛什么原因

頭痛伴耳部陣痛可能由緊張性頭痛、偏頭痛、中耳炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

1. 緊張性頭痛

長期精神壓力或姿勢不良導(dǎo)致頭頸部肌肉持續(xù)收縮,可能放射至耳周??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解,藥物可選布洛芬、對乙酰氨基酚或阿司匹林。

2. 偏頭痛

血管神經(jīng)性頭痛常伴隨搏動性耳痛,可能與三叉神經(jīng)受刺激有關(guān)。急性期可用曲普坦類、麥角胺類藥物,預(yù)防性治療可選普萘洛爾。

3. 中耳炎

耳部感染引發(fā)鼓膜充血腫脹,疼痛可向頭部放射。需抗生素治療如阿莫西林、頭孢克肟,配合酚甘油滴耳液緩解癥狀。

4. 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

關(guān)節(jié)錯位或咬合異常可導(dǎo)致太陽穴及耳前區(qū)疼痛。建議口腔科就診,使用關(guān)節(jié)穩(wěn)定墊片,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。

避免過度咀嚼硬物,保持規(guī)律作息,若癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)發(fā)熱、聽力下降需及時就醫(yī)。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
下面有血絲但不是月經(jīng)是怎么回事

陰道異常出血伴血絲可能由排卵期出血、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等原因引起。

1、排卵期出血:

排卵期雌激素水平波動可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,表現(xiàn)為白帶帶血絲,通常持續(xù)2-3天自行停止,無須特殊治療,建議保持外陰清潔。

2、宮頸炎:

宮頸炎癥可能導(dǎo)致接觸性出血,常伴有分泌物增多或異味,可通過陰道鏡檢查確診,治療藥物包括保婦康栓、抗宮炎片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠。

3、子宮內(nèi)膜息肉:

子宮內(nèi)膜異常增生可能形成息肉導(dǎo)致不規(guī)則出血,通常伴隨月經(jīng)周期改變,可通過宮腔鏡確診并切除,術(shù)后需定期復(fù)查。

4、子宮肌瘤:

肌壁間或黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜引發(fā)出血,常伴有經(jīng)量增多或腹痛,超聲檢查可明確診斷,治療藥物包括米非司酮、桂枝茯苓膠囊、宮瘤消膠囊。

建議記錄出血時間與月經(jīng)周期關(guān)系,避免劇烈運動,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,若出血持續(xù)超過1周或伴隨腹痛需及時婦科就診。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
同房的時候陰道流血怎么回事

同房時陰道流血可能由陰道黏膜損傷、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸癌等原因引起,可通過局部護理、抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、陰道黏膜損傷

性行為摩擦可能導(dǎo)致陰道壁微小裂傷,表現(xiàn)為鮮紅色少量出血。無須特殊治療,建議暫停同房3-5天,保持會陰清潔干燥。

2、宮頸炎

慢性宮頸炎可能因接觸性出血,常伴隨黃色分泌物??赡芘c細菌感染、機械刺激有關(guān),可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓、抗宮炎片等藥物。

3、子宮內(nèi)膜息肉

息肉組織脆弱易出血,可能伴有月經(jīng)紊亂。與雌激素水平異常有關(guān),需宮腔鏡下切除,術(shù)后可口服地屈孕酮調(diào)節(jié)激素。

4、宮頸癌

接觸性出血是早期典型癥狀,可能合并異常排液。與人乳頭瘤病毒感染相關(guān),需進行宮頸錐切術(shù)或根治性手術(shù),配合放化療。

建議避免劇烈性行為,穿著棉質(zhì)內(nèi)褲,若反復(fù)出血需完善HPV檢測及陰道鏡檢查,排除惡性病變可能。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒額頭突出怎么辦

新生兒額頭突出可能與生理性顱骨發(fā)育、產(chǎn)道擠壓、維生素D缺乏性佝僂病、先天性顱縫早閉等因素有關(guān),可通過觀察護理、營養(yǎng)補充、藥物治療或手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

1、生理性顱骨發(fā)育

新生兒顱骨未完全骨化,前囟門未閉合時可能出現(xiàn)暫時性額頭突出,屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議家長定期測量頭圍,觀察是否伴隨異常增長。

2、產(chǎn)道擠壓

分娩過程中產(chǎn)道壓力可能導(dǎo)致顱骨暫時變形,通常2-3周自行恢復(fù)。家長需避免按壓突出部位,哺乳時注意調(diào)整抱姿減少局部受壓。

3、維生素D缺乏

長期維生素D攝入不足可能導(dǎo)致佝僂病性方顱,表現(xiàn)為額骨結(jié)節(jié)突出。需遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑,配合陽光照射促進鈣吸收。

4、顱縫早閉

先天性顱縫過早閉合會導(dǎo)致頭顱畸形,可能伴隨顱內(nèi)壓增高。需通過顱骨三維CT確診,嚴(yán)重者需行顱骨重塑術(shù)等手術(shù)治療。

日常注意保持新生兒頭部自然體位,避免持續(xù)單側(cè)受壓,定期兒童保健科隨訪監(jiān)測頭圍發(fā)育曲線,發(fā)現(xiàn)異常顱形及時就醫(yī)評估。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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