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得了糖尿病還能長壽嗎?2病例啟示:做好三件事,“逼走”糖尿病

醫(yī)語暖心

關(guān)鍵詞:糖尿病

每次測血糖都像開盲盒?手指頭都快被扎成篩子了,數(shù)值還是忽高忽低。其實(shí)測血糖也有大學(xué)問,選對手指能讓測量結(jié)果更精準(zhǔn)。今天就揭秘那些藏在醫(yī)生白大褂口袋里的小技巧。

一、測血糖選指有講究

1.優(yōu)先選擇無名指和小指

這兩根手指使用頻率低,皮膚較薄,毛細(xì)血管豐富。特別是無名指,采血時痛感最輕微。

2.避開大拇指和食指

日?;顒又饕蕾囘@兩根手指,角質(zhì)層較厚,采血時容易擠壓出血量不足。

3.輪流更換采血部位

長期固定在一個位置采血會導(dǎo)致局部皮膚硬化,建議采用“左右輪換,手指交替”的方式。

二、影響準(zhǔn)確性的關(guān)鍵細(xì)節(jié)

1.采血前溫水洗手

寒冷會導(dǎo)致末梢循環(huán)差,用40℃溫水浸泡雙手2分鐘,能獲得更準(zhǔn)確數(shù)值。注意不要用酒精棉片反復(fù)擦拭。

2.第一滴血要棄去

皮膚表面的組織液會影響檢測結(jié)果,輕輕擠掉第一滴血,取第二滴血測量。

3.試紙保存要得當(dāng)

開封后的試紙要在3個月內(nèi)用完,每次取用后立即蓋緊瓶蓋。潮濕變質(zhì)的試紙會導(dǎo)致數(shù)值偏差。

三、日常監(jiān)測的黃金法則

1.空腹血糖測量時機(jī)

起床后立即測量,拖延時間會導(dǎo)致“黎明現(xiàn)象”影響結(jié)果。測量前連水都不要喝。

2.餐后血糖計(jì)算方式

從吃第一口飯開始計(jì)時,2小時后準(zhǔn)時測量。這期間避免劇烈運(yùn)動或額外進(jìn)食。

3.異常數(shù)值處理原則

單次異常不要恐慌,連續(xù)三天同一時段異常才需要就醫(yī)。記錄時要注明當(dāng)時的飲食和活動.情況。

血糖儀就像個嚴(yán)格的考官,只有規(guī)范操作才能拿到真實(shí)成績單。建議糖友們建立監(jiān)測日志,包括測量時間、手指編號、當(dāng)時狀態(tài)等信息。掌握這些技巧后,你會發(fā)現(xiàn)自己也能成為半個“血糖偵探”,那些飄忽不定的數(shù)字終于開始聽話了。記住,精準(zhǔn)監(jiān)測是控制血糖的第一步,用心對待每次測量,就是給健康多一份保障。

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男生怎樣減少雄性激素分泌

減少雄性激素分泌可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn)。雄性激素水平過高可能與遺傳、內(nèi)分泌疾病、藥物影響、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息,避免熬夜,減少高糖高脂飲食攝入。肥胖會導(dǎo)致芳香化酶活性增加,建議通過有氧運(yùn)動控制體脂率在合理范圍。

2、藥物治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗雄激素藥物,如螺內(nèi)酯、非那雄胺、氟他胺等。這些藥物通過不同機(jī)制抑制睪酮合成或阻斷其受體作用。

3、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為腎虛肝郁可能導(dǎo)致激素失衡,可辨證使用知柏地黃丸、逍遙散等方劑。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位也有調(diào)節(jié)作用。

4、手術(shù)干預(yù)

對于睪丸腫瘤等病理性因素導(dǎo)致的雄激素過高,可能需手術(shù)切除病灶。腎上腺腫瘤引起的庫欣綜合征也需手術(shù)治療。

建議先進(jìn)行激素六項(xiàng)檢查明確原因,避免自行用藥。日??蛇m當(dāng)增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物攝入,保持適度運(yùn)動習(xí)慣。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
霉菌性陰道炎總反復(fù)怎么辦

霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作可通過規(guī)范用藥、調(diào)整生活習(xí)慣、增強(qiáng)免疫力、伴侶同治等方式治療。通常由免疫力低下、濫用抗生素、血糖控制不佳、陰道微生態(tài)失衡等原因引起。

1、規(guī)范用藥

遵醫(yī)囑使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道片等抗真菌藥物,完成全程治療。避免自行停藥或頻繁更換藥物,防止真菌耐藥性產(chǎn)生。

2、調(diào)整生活習(xí)慣

選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免久坐潮濕環(huán)境。清洗外陰時使用清水,減少堿性洗劑刺激。經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,減少局部悶熱。

3、增強(qiáng)免疫力

保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,長期使用免疫抑制劑者需定期復(fù)查。

4、伴侶同治

男性伴侶可能攜帶真菌而無癥狀,需同步外用克霉唑乳膏治療。治療期間避免無保護(hù)性行為,防止交叉感染。

日常可適量食用無糖酸奶、大蒜、蔓越莓、燕麥等食物,避免高糖飲食。癥狀反復(fù)或伴隨灼痛、異常分泌物時需及時婦科就診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
來月經(jīng)右邊小腹痛是怎么回事

來月經(jīng)右邊小腹痛可能由原發(fā)性痛經(jīng)、右側(cè)卵巢排卵痛、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過熱敷、藥物緩解、抗感染治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

月經(jīng)期前列腺素分泌增多導(dǎo)致子宮收縮,可能引發(fā)右側(cè)局部疼痛。建議熱敷下腹部,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片、萘普生片等藥物緩解。

2、右側(cè)卵巢排卵痛

月經(jīng)周期中期卵泡破裂可能刺激腹膜引發(fā)單側(cè)疼痛。通常無須特殊處理,疼痛明顯時可短期服用對乙酰氨基酚片,避免劇烈運(yùn)動。

3、盆腔炎

可能與細(xì)菌上行感染、衛(wèi)生不良等因素有關(guān),常伴隨發(fā)熱、異常分泌物。需進(jìn)行抗生素治療如頭孢克肟分散片、甲硝唑片,配合左氧氟沙星膠囊聯(lián)合用藥。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織在右側(cè)卵巢或韌帶生長導(dǎo)致周期性疼痛,可能合并不孕。確診后需長期管理,藥物可選地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。

經(jīng)期注意避免生冷飲食,保持外陰清潔,疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)異常出血建議婦科就診排查器質(zhì)性疾病。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甘精胰島素注射筆多久換一次

甘精胰島素注射筆一般建議每4周更換一次,實(shí)際更換頻率受到注射環(huán)境清潔度、使用頻率、儲存條件、筆芯剩余量等因素影響。

1、注射環(huán)境

注射環(huán)境不潔凈可能污染筆芯,需提前更換。建議每次注射前用酒精棉片消毒皮膚和筆頭。

2、使用頻率

每日多次注射會加速橡膠活塞老化,高頻率使用者可縮短至3周更換。

3、儲存條件

未開封筆芯需冷藏保存,開封后室溫超過30℃或冷凍均需立即更換。

4、筆芯剩余量

剩余量不足20單位時注射劑量可能不準(zhǔn)確,應(yīng)及時啟用新筆芯。

注射前檢查筆芯透明度與沉淀物,出現(xiàn)異常立即停用。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整更換周期,外出時攜帶備用注射筆。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
早上起來口腔異味很重怎么辦

早上起來口腔異味很重可通過調(diào)整口腔衛(wèi)生習(xí)慣、改善飲食結(jié)構(gòu)、治療口腔疾病、排查全身性疾病等方式緩解。通常由口腔清潔不足、食物殘?jiān)l(fā)酵、齲齒或牙周炎、胃腸功能紊亂等原因引起。

1、調(diào)整口腔衛(wèi)生習(xí)慣

夜間唾液分泌減少,細(xì)菌繁殖加速,建議睡前徹底刷牙并使用牙線清潔牙縫,晨起后及時漱口。生理性口臭通過加強(qiáng)清潔多可改善。

2、改善飲食結(jié)構(gòu)

避免睡前攝入大蒜、洋蔥等刺激性食物,減少高蛋白飲食殘留。適量飲用綠茶或咀嚼無糖口香糖有助于暫時緩解異味。

3、治療口腔疾病

齲齒、牙周炎等疾病可能導(dǎo)致厭氧菌大量繁殖,需進(jìn)行專業(yè)牙科治療。伴隨牙齦出血、牙齒松動等癥狀時可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物。

4、排查全身性疾病

反流性食管炎、慢性胃炎等消化系統(tǒng)疾病可能引發(fā)口臭,糖尿病酮癥酸中毒時會出現(xiàn)爛蘋果味口氣。需針對原發(fā)病治療,如使用奧美拉唑、莫沙必利等胃腸藥物。

長期存在口腔異味建議定期口腔檢查,保持飲食清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和益生菌調(diào)節(jié)口腔微生態(tài)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
宮頸贅生物的切除過程是什么

宮頸贅生物切除過程主要包括門診手術(shù)切除、宮腔鏡下電切術(shù)、冷刀錐切術(shù)、激光汽化術(shù)四種方式,具體選擇需根據(jù)贅生物性質(zhì)及患者情況決定。

1、門診手術(shù)切除

適用于較小且表淺的贅生物,局部麻醉后用手術(shù)剪或環(huán)形電極切除,創(chuàng)面電凝止血,術(shù)后需送病理檢查。

2、宮腔鏡下電切術(shù)

通過宮腔鏡定位贅生物,采用高頻電刀完整切除基底部,可減少宮頸損傷,適用于向?qū)m頸管內(nèi)生長的贅生物。

3、冷刀錐切術(shù)

用于可疑癌變或較大贅生物,錐形切除宮頸組織,創(chuàng)面縫合止血,可獲得完整病理標(biāo)本,但可能影響生育功能。

4、激光汽化術(shù)

二氧化碳激光精準(zhǔn)汽化贅生物,出血少恢復(fù)快,適合多發(fā)小贅生物,但無法獲取病理標(biāo)本需術(shù)前明確診斷。

術(shù)后需保持會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動及性生活1-2個月,定期復(fù)查宮頸恢復(fù)情況,發(fā)現(xiàn)異常出血或分泌物及時就診。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血壓170頭暈是怎么回事

血壓170伴隨頭暈可能由遺傳因素、情緒波動、高血壓急癥、腦血管病變等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、降壓藥物、緊急處理、??浦委煹确绞礁深A(yù)。

1、遺傳因素:

家族性高血壓可能增加發(fā)病概率,表現(xiàn)為血壓波動和頭部脹痛。建議家長監(jiān)測家族病史,日常限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊或氫氯噻嗪片等降壓藥物。

2、情緒波動:

緊張或焦慮可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)短暫血壓升高伴眩暈??赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練緩解,必要時短期服用美托洛爾緩釋片控制心率,聯(lián)合氯沙坦鉀片調(diào)節(jié)血壓。

3、高血壓急癥:

可能與未規(guī)律服藥或腎功能異常有關(guān),典型癥狀包括視物模糊和惡心。需立即靜臥并舌下含服硝苯地平片,后續(xù)靜脈注射烏拉地爾注射液,同時完善尿常規(guī)檢查。

4、腦血管病變:

長期高血壓易導(dǎo)致腦動脈硬化,常伴隨單側(cè)肢體麻木。需急診CT排除腦出血,確診后可選用尼莫地平注射液改善腦循環(huán),配合依那普利片控制基礎(chǔ)血壓。

每日監(jiān)測血壓并記錄波動情況,飲食遵循低脂低鹽原則,避免劇烈體位變化。若頭暈持續(xù)或加重需立即心血管內(nèi)科就診。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒脫皮正常嗎?應(yīng)該怎么處理
新生兒脫皮是正?,F(xiàn)象,通常無需特殊治療,可通過保濕、避免過度清潔等方式護(hù)理。新生兒脫皮可能與皮膚屏障未完全發(fā)育、羊水浸泡、環(huán)境干燥、溫度變化、生理性脫屑等因素有關(guān)。 1、皮膚屏障:新生兒皮膚屏障功能尚未完全發(fā)育,角質(zhì)層較薄,容易脫皮。日常護(hù)理中可使用嬰兒專用保濕霜,如凡士林或含有甘油成分的潤膚霜,每天涂抹2-3次,幫助鎖住水分,減少脫皮現(xiàn)象。 2、羊水浸泡:胎兒在母體中被羊水浸泡,出生后皮膚會逐漸適應(yīng)干燥環(huán)境,導(dǎo)致脫皮。避免使用刺激性清潔產(chǎn)品,選擇溫和的嬰兒沐浴露,每周洗澡2-3次,水溫控制在37℃左右,洗澡時間不超過10分鐘。 3、環(huán)境干燥:室內(nèi)空氣干燥會加速新生兒皮膚水分流失,加重脫皮。使用加濕器保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免長時間暴露在空調(diào)或暖氣環(huán)境中,減少皮膚干燥。 4、溫度變化:新生兒對溫度變化敏感,過冷或過熱都會影響皮膚狀態(tài)。保持室溫在22℃-26℃之間,穿著透氣、柔軟的棉質(zhì)衣物,避免過度包裹,防止皮膚因溫度變化而脫皮。 5、生理性脫屑:新生兒出生后,表皮細(xì)胞會自然脫落,這是生理性脫屑的表現(xiàn)。無需過度干預(yù),只需保持皮膚清潔和濕潤,避免用力擦拭或剝脫皮膚,等待自然恢復(fù)。 新生兒脫皮期間,注意飲食和運(yùn)動護(hù)理。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)新生兒免疫力,促進(jìn)皮膚健康。保持新生兒適度的活動,如輕柔按摩四肢,促進(jìn)血液循環(huán),幫助皮膚更好地適應(yīng)外界環(huán)境。如脫皮伴隨紅腫、瘙癢或感染跡象,應(yīng)及時就醫(yī)。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
例假完了幾天又有血是怎么回事

例假結(jié)束后幾天又出血可能由排卵期出血、激素水平波動、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療或手術(shù)等方式干預(yù)。

1、排卵期出血

月經(jīng)周期中間出現(xiàn)的少量出血,與卵泡破裂有關(guān),通常持續(xù)2-3天,無須特殊治療,保持外陰清潔即可。

2、激素水平波動

壓力或作息紊亂導(dǎo)致雌激素波動,可能引起點(diǎn)滴出血,建議規(guī)律作息,必要時遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片等激素類藥物調(diào)節(jié)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

可能與慢性炎癥或雌激素水平過高有關(guān),表現(xiàn)為經(jīng)間期出血伴月經(jīng)量增多,需宮腔鏡切除,可配合左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤可能壓迫內(nèi)膜導(dǎo)致異常出血,常伴有經(jīng)期延長,體積較小可用米非司酮縮瘤,較大者需行肌瘤剔除術(shù)。

建議記錄出血時間與特征,避免劇烈運(yùn)動,出血期間每日更換內(nèi)褲,若伴隨腹痛或出血持續(xù)超過1周需婦科就診。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
幼兒白血病早期有哪些癥狀

幼兒白血病早期癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大。這些癥狀可能逐漸出現(xiàn),需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合判斷。

1、發(fā)熱:

約半數(shù)患兒以反復(fù)低熱為首發(fā)表現(xiàn),體溫波動在37.5-38.5℃之間,與正常感染性發(fā)熱不同,抗生素治療通常無效。建議家長記錄體溫變化規(guī)律。

2、貧血:

面色蒼白是最早出現(xiàn)的體征,伴隨活動后氣促、食欲減退。血常規(guī)檢查可見血紅蛋白進(jìn)行性下降,家長需注意孩子有無異常疲乏表現(xiàn)。

3、出血傾向:

常見鼻出血、牙齦滲血或皮膚瘀點(diǎn),輕微碰撞后容易出現(xiàn)皮下淤青。家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)不明原因出血時,應(yīng)及時檢查凝血功能。

4、淋巴結(jié)腫大:

頸部、腋下等部位可能出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大,直徑多超過1厘米,質(zhì)地偏硬且增長較快。家長給孩子洗澡時可定期觸診檢查。

幼兒出現(xiàn)上述癥狀時,建議及時進(jìn)行血常規(guī)和骨髓穿刺檢查。日常生活中注意避免劇烈運(yùn)動,保持飲食營養(yǎng)均衡,減少感染風(fēng)險。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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